Pirmieji žmonėms pasireiškę pasiutligės požymiai ir požymiai, skiepijimas ir gydymas

Pasiutligė (pasiutligė) yra ūmaus zoonozinio viruso etiologijos liga, kuri susidaro po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Ši liga sukelia RNR turinčius virusus (rabdovirusus).

Liga pasireiškia kaip sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas ir mirtis. Nėra pasiutligės gydymo. Vienintelė galimybė išgyventi yra skiepijama nuo pasiutligės skiepytų žmonių pasiutligė. Todėl skiepijimas turi būti atliekamas nedelsiant.

Daugeliui pacientų pasiutligės atvejų atsirado dėl pavėluoto prašymo skirti specializuotą pagalbą, taip pat dėl ​​rekomenduojamo gydymo profilaktinio skiepijimo laikotarpio pažeidimo arba nesugebėjimo užbaigti specifinės imunizacijos eigos.

Invazinis pasiutligės periodas žmonėms

Daugeliu atvejų rabdovirusų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vieno iki trijų mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti sumažintas iki vienos savaitės. Didžiausio pasiutligės viruso inkubacinio laikotarpio trukmė neviršija vienerių metų.

Dėl to, kad tam tikrų pacientų inkubacinis laikotarpis gali būti sumažintas, skubi vakcinacija ir serotoninė terapija turėtų būti atliekamos nedelsiant po paciento sužaloto odos įkandimo ar seilių į paslaptingą gyvūną.

Jei įmanoma, ištirkite gyvūną, kuris šiek tiek patyrė pacientą. Gyvūnų būklės stebėjimas atliekamas dešimt dienų. Kartu atliekami laboratoriniai tyrimai gyvūno rabdovirusų nustatymui.

Jei gaunami neigiami testavimo atsakymai ir gyvulys išlieka sveikas dešimties dienų stebėjimui, pasitraukusio žmogaus pasiutligės profilaktika nutraukiama.

Šioje situacijoje pasiutligės vakcinų įvedimo pradžia prieš tyrimo rezultatus yra pateisinama tuo, kad pasiutligės vaistas dar nėra išvystytas. Liga pasižymi absoliučiu mirtingumu. Visas gydymas, pasireiškiantis žmonėms pasireiškiančiais pasiutligės simptomais, yra sumažintas tik siekiant sušvelninti jo būklę iki mirties momento.

Užkertant kelią pasiutligei žmonėms pasireiškiant pasiutligės vakcina, vienintelis būdas užkirsti kelią šios ligos ir jos pasekmių vystymui.

Kaip galite užkrėsti?

Rabdoviruso infekcija atsiranda po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Taip pat infekcija gali atsirasti dėl užkrėstų seilių patekimo į paveiktą odą.

Daugeliu atvejų miesto gyventojų infekcija įvyksta po šunų įkandimo. Infekcijos atvejai po katės įkandimų yra daug rečiau pasitaikantys.

Lengvas pasiutligės virusas yra aukštas tarp visų šiltakraujų gyvūnų. Todėl užsikrėtę užsikrėtę bet kuris užkrėstas gyvūnas (lazda, žiurkė, voverė, arklys, lapė, vilkas ir tt), galite užsikrėsti.

Dėl pasiutligės jis skirstomas į miesto ir natūralios rūšies pasiutligę.

Pagrindiniai faktai apie pasiutligę

Kaulų pasiutligės sudaro 2/3 visų atvejų. Taip yra dėl to, kad kaimo vietovėse kyla pavojus, kad pasislėpęs gyvūnas bus įkandęs daugiau nei miesto gyventojas.

Dažniausia miesto pasiutligės priežastis yra šunų, šikšnosparnių ir katinų įkandimas. Natūralios pasiutligės protrūkiai paprastai yra susiję su lapės ir vilkų ataka.

Paskudus į ranką pasiutligė yra apie septyniasdešimt procentų. Didžiausia infekcijos tikimybė ir spartus ligos vystymasis su minimaliu inkubaciniu laikotarpiu priklauso nuo kaklo ir veido ertmės (infekcijos tikimybė viršija 95%).

Pasiutligės dažniau pasitaiko nei suaugusiems. Taip yra todėl, kad vaikai dažnai žaidžia su bjauriais gyvūnais ir gali gauti mažus įkandimus, apie kuriuos jie nepraneša suaugusiesiems. Ypač pavojingos šiuo metu yra šikšnosparniai. Atsižvelgiant į tai, kategoriškai nerekomenduojama bandyti pagauti bare rankomis pelę, kuri nusileido butą ar balkoną.

Reikėtų pažymėti, kad šalyse, kuriose yra griežti gyvūnų importo apribojimai ir įvedami privalomi jų skiepai, beveik nėra pasiutligės. Tokios prevencinės priemonės yra dažnos Japonijoje, Jungtinėje Karalystėje ir kt.

Ar pasiutligė yra perduodama iš asmens į asmenį

Pasiutligės virusas perduodamas žmonėms tik iš užkrėsto gyvūno.

Pasikonsultavęs su įkandu, viruso perdavimas nevyksta. Iš žmogaus, kuris mirė nuo pasiutligės, yra atskiri infekcijos atvejai ragenos transplantacijos metu.

Teoriškai galimas viruso perdavimas žmonėms, sergantiems pasiutlige, terminalo etape kitam asmeniui. Tačiau tam ligoniui neturėtų tiesiog įkandėti kito asmens, o užkandimas per odą. Arba, dideliu kiekiu paciento seilių terminalo pasiutligės stadijoje reikėtų taikyti paveiktą odos plotą (atviras žaizdas).

Praktiškai pasiutligės žmonės nesukelia epidemiologinio pavojaus.

Orbinis arba bučiavosi, žmogaus ar žmogaus pasiutligės virusas nėra perduodamas.

Remiantis naujausiais tyrimais, aerogeninis perkėlimo mechanizmas (ypač retas) yra įmanomas tik lankant urvus su daugybe šikšnosparnių.

Ar galiu gauti pasiutligę be įkandimo?

Be įkandimo, po kontakto su atvirais odos ar gleivinės pažeidimais gali pasireikšti infekcija - sergančio gyvūno seilių. Infekcija neatsiranda, jei gyvūno seilės nukentėjo į nepažeistą odą, pavyzdžiui, gyvūnas negalėjo įsiskverbti per trumpą sluoksnio, kelnių ir tt rankovę, tačiau audinys buvo pamirkęs seilėmis, kurios nukrito ant odos.

Būtina atlikti gyvūno tyrimą ir profilaktikos kursą (žmonėms pasiutligės injekcijas) po atviros žaizdos užkandimo ar seilių.

Atskirais atvejais yra įmanoma vertikalaus viruso perdavimo iš motinos, įkando gyvūnai, vaiku.

Kaip vystosi pasiutligė?

Pasiutligės virusas seilėse pasirodo aštuonias-dešimt dienų prieš ligos požymių atsiradimą gyvūne. Todėl net ir po įkandimo normalaus sveiko gyvūno, būtina skubiai gydyti žaizdą skalbinių muilu ir kreiptis į gydytoją dėl profilaktikos.

Jei įmanoma, gyvūną taip pat reikia paimti į gydytoją tolimesniam stebėjimui ir patikrinimui.

Yra dviejų rūšių pasiutligės virusas:

• lauke (laukiniai viruso variantai, dažni tarp gyvūnų);
• fiksuota (tokio tipo pasiutligės virusas naudojamas vakcinoms kurti).

Abu virusai turi panašų antigeninį pobūdį, todėl po vakcinacijos, pagamintos iš fiksuoto kamieno, taip pat atsiranda imunitetas į laukinį virusą.

Po infekcijos rabdovirusas plinta per nervų pluoštus. Taip pat galimas hematogeninis ir limfoginis viruso plitimas.

Šis virusas išsiskiria dėl tropizmo, susijusio su acetilcholino receptoriumi, kuris prisideda prie daugelio neuronų grupių nugalėjimo, refleksinio tipo hiperzibstabilumo vystymosi ir toliau - paralyžiaus formavimo.

Užkrėsto asmens smegenyse yra edema, kraujavimas ir sunkūs nekrotiniai ir degeneraciniai pokyčiai. Pasiutligei yra paveiktos visos smegenų struktūros. Ketvirto skilvelio regionas patiria sunkiausius degeneracinius pokyčius.

Žmogaus pasiutligės požymiai

Sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas:

• kvėpavimo ir rijimo raumenų traukulių susitraukimų raida;
• staigus seilių padidėjimas (seilėtekis ir gausus prakaitavimas;
• sunkūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimai.

Be to, pasiutligės viruso migracija visame kūne lydi jo įsiskverbimu į visus organus ir daugialypių organų nepakankamumu.

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės pasirodymai yra rando reiškinys, neaiškios baimės, depresijos. Vėliau pastebima pasiutligės ir įvairių fobijų paroksizmų pridėjimas.

Rando randas yra stiprus deginimo pojūtis, taip pat skausmas ir pablogėjimas įkandimo vietoje. Sielvartas plinta nervų pluoštuose, esančiuose įkandimo vietoje. Taip pat yra stiprus rando paraudimas ir patinimas.

Paroksizminė pasiutligė yra specifinis paciento atsakas į bet kokius stimulus. Pacientai drebulys, traukite drebančias rankas į priekį (kūnas taip pat prasiskverbia drebulį) ir pakreipkite galą atgal. Taip pat būdingas įkvėpimo dusulys (negalėjimas atlikti visą kvėpavimą).

Labiausiai atskleistos pasiutligės (bijos) pasiutligei bus hidrofobija (vandens baimė), aerofobija (oro baimė), akustinė fobija (įvairių garsų baimė), šviesos baimė (šviesos baimė).

Pasiutligės klasifikacija

Dėl ligos atsiradimo pobūdžio liga suskirstyta į epizootinę urbanistinę ir natūralią pasiutligę.

Klinikinėse formose izoliuotos bulberinės, meningoencefalitinės, smegenų ir paralyžių formos.

Ligos periodai skirstomi į tris etapus:

• pirmtakai (pirmasis etapas);
• susijaudinimas (2);
• paralyžius (3).

Taip pat išskiriu dvi ligos formas: smurtines ir paralyžius.

Pirmieji pasiutligės simptomai žmonėms

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės požymiai gali pasireikšti praėjus savaitę po įkandimo, tačiau dažniau viruso inkubacinio laikotarpio pabaiga baigiasi po vieno ar trijų mėnesių nuo įkandimo.

Pacientams būdinga karščiavimas (paprastai būdinga subfebrilei), išsivysto randų reiškinys, atsiranda bendrų negalavimų skundai, paaiškėja, kad pasireiškia nenuoseklus nerimas, depresija. Yra miego sutrikimai, galbūt košmarai ir nemiga.

Pacientai taip pat skundžiasi dėl sunkios burnos džiūvėsenos, blogo apetito, galvos skausmo, dusulio, tachikardijos.

Pirmoji pasiutligės stadija trunka nuo vienos iki trijų dienų.

Antrame etape prisijungia ryškus sužadinimas. Pasirodo vienas iš labiausiai specifinių pasiutligės požymių - aštrus hidrofobija. Vandens baimė yra tokia stipri, kad bandymas išgerti stiklinę vandens paciento lūpoms sukelia skausmingą burnos gleivinės spazmą ir uždusimo ataką.

Pacientai atleidžia vandenį, nepaisant ryškių dehidratacijos ir didelio troškulio. Tiksliai prasiveržiančios drebėjančios rankos ir nedideli veido raumenys. Tokie simptomai atsiranda ne tik tada, kai pacientas mato vandenį, bet ir garsu (atidarytas dangtelis).

Aerofobija pasireiškia gilaus oro kvėpavimo atakomis. Kai kuriais atvejais priepuolis gali lydėti ryškus agresyvumas, pacientai bando užpulti ligoninės personalą. Agresijos ir smurto laikotarpiai lydi ryškia seilėtekio.

Yra veido savybių aštrinimas, akių traukimas, išsiplėtę moksleiviai.

Po smurto periodų pacientas ateina į jausmus ir gerai žino, kas vyksta. Be to, pacientai visiškai prisimena viską, kas atsitiko.

Po hidrofobijos vystymosi pacientai gyvena kelias dienas (retai - daugiau nei šešias dienas).

Pacientas, patenkantis į "žalingą ramybę", yra beveik mirtino rezultato ženklas. Mirties priežastis yra širdies ir kvėpavimo raumenų paralyžius.

Atskirais atvejais galimos tylios pasiutligės (paprastai po vampyrų šikšnosparnių išpuolių). Liga prasideda paralyžiaus klinika be įkvėpimo stadijos.

Bendra pasiutligės trukmė yra nuo penkių iki aštuonių dienų. Ilgesnis ligos eiga yra labai retas.

Žmonių pasiutligės diagnozė

Norint diagnozuoti pasiutligę, labai svarbu atsižvelgti į istoriją (gyvūno įkandimas). Jei įmanoma, gyvūnas turėtų būti sugautas ir ištirtas.

Taip pat atsižvelgiama į specifinius ligos simptomus. Pasiutligės diagnozė suskirstyta į gyvenimą ir po mirties.

Žmonių pasiutligės analizė

Gyvenimas atliekamas naudojant:

• biologinės medžiagos (seilių, galvos smegenų skysčio) virusologinis tyrimas;
• PCR, IFA, REEF;
• ragenos spaudiniai.

Po skerdimo diagnozės naudojama šaldytų smegenų audinių elektroninė mikroskopija, smegenų imunohistocheminiai tyrimai, taip pat MFP arba PFA tyrimai.

Visa veikla su pasiutligės virusu vykdoma tik specializuotose laboratorijose laikantis griežčiausių saugumo priemonių ir protokolų, skirtų ypač pavojingoms infekcijoms spręsti.

Žmonių pasiutligės gydymas

Bandymai bandyti gydyti pasiutligės gama globulinus, tačiau nėra jų veiksmingumo įrodymų.

Iki šiol buvo pranešta tik apie šešis atvejus, kai išgyveno po pasiutligės. Garsiausias pacientas yra Gina Gisas, gydytas pagal Milvokio protokolą.

Tai yra dr. Rodney Willoughby sukurtas eksperimentinis gydymo metodas. Gydymas yra paciento įvedimas į dirbtinę komą (centrinės nervų sistemos apsaugai, kol organizmas vystosi antikūnus prieš virusą) ir antivirusinių vaistų vartojimą.

Pacientas septynias dienas praleido komoje. Visa gydymo trukmė buvo 31 diena. Tolesni tyrimai parodė, kad jos smegenys nebuvo sužeisti. Psichinės ir pažinimo funkcijos buvo visiškai išsaugotos.

Prevencija ir vakcinacija nuo pasiutligės

Po gyvulių įkandimų kruopščiai nuplaukite žaizdą muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite alkoholiu ir jodu. Griežtai draudžiama kauliuoti arba akcizuoti žaizdą, nes tai prisideda prie viruso plitimo.

Po gydymo ligoninėje, žaizda yra miltelių miltelių, turinčių pasiutligės gama globulinus.

40 injekcijų dėl pasiutligės skrandyje nenustatyta. Šis metodas yra pasenęs.

Skiepijimas nuo pasiutligės žmonėms turėtų būti skiriamas ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo užkandžių. Po nurodyto laikotarpio tai praktiškai nėra veiksminga.

Pasiutligės skiepijimo grafikas

Šiuo metu žmonėms naudojama ši vakcinavimo nuo pasiutligės schema: 1 ml vakcinos penkis kartus per dieną. Vaistas įšvirkščiamas į pečių ar šlaunų. Be to, vakcinacija nuo pasiutligės įšvirkščiama trečia, septintoji, keturiolikta, dvidešimt aštunta (arba trisdešimtoji) ir devyniasdešimtąja diena po įkandimo.

Įpurškimas 28 ar 30 dieną priklauso nuo vakcinos gamintojo.

Dėl sunkių įkandimų ar vėlyvojo gydymo (po 10 dienų po įkandimo) be vakcinos skiriami pasiutligės gama globulinai.

Skiepijimas rekomenduojamas gyvulininkams, medžiotojams, mokslininkams, veterinarams ir tt Pasiutligės vakcina galioja maždaug metus. Todėl pacientams, kuriuos gyvūnai buvo įkando po vienerių metų po to, kai buvo atliktas visas vakcinavimo kursas, skiepijimas nurodytas tik trečią ir septintąją dieną.

Profilaktinės vakcinacijos atliekamos gydymo metu, taip pat septintą ir trisdešimt dienų. Po vienerių metų pirmoji revakcinacija parodyta (vienas administravimas), dar kartą įvedant vakciną kas treji metai (vienkartinė vakcinos dozė).

Žmogaus pasiutligės vakcinos ir alkoholio suderinamumas

Alkoholio vartojimas padidina nepageidaujamų reakcijų į pasiutligės vakciną riziką.

Gliukokortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimas taip pat draudžiamas.

Ar įmanoma skiepyti pasiutligės vakciną?

Vaikų vakcinacijos instrukcijose nėra duomenų apie draudimą skalbti vakciną. Tačiau vakcinacijos vietoje nerekomenduojama aktyviai trinti maudymosi metu. Taip pat patartina susilaikyti nuo sauna (perkaitimas draudžiamas).

Profilaktinės vakcinacijos metu reikia vengti perkaitimo, hipotermijos ar pernelyg intensyvios fizinės veiklos.

Žmogaus pasiutligės vakcinacijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kurti vakcinas patinimas injekcijos vietoje, skausmas, karščiavimas, sutrikimų virškinimo Dyspeptic pobūdžio, artritas, limfadenopatija.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Pasiutligės perdavimas

Sveiki Mama buvo gatvėje, nežinomas šuo bėgo ir paliesdavo koją su kiškis, bet neskušė. Ar pasiutligė per nosį? Ačiū iš anksto.

Atsakymas

Sveiki! Baimės nėra veltui, pasiutligė yra rimta liga, kelianti grėsmę ne tik vežėjo gyvybei. Iš esmės, pasiutligės perduodamos per įkandimus ir lūpas, kurias sveiki gyvūnai sukelia užsikrėtusiems gyvūnams. Apibūdinto atvejo atveju nėra jokios garantijos, kad šuo yra užsikrėtęs, nulio negalima pažeisti viruso, jei gyvūno seilė nepasiekė pjūvio. Tačiau jūsų motina turėtų skubiai paskirti paskyrimą su infekcinių ligų gydytoju, paaukoti kraują analizei, nelaukiant galimų simptomų.

Kaip perduodama pasiutligė

Pasiutligė yra mirtinas virusas, kurį sukelia virusas ir kuriam reikia skubios pagalbos užkrėstam asmeniui. Žinomi infekcijos metodai laikomi vektoriniu įkandimu. Proceso metu seilė patenka į gaunamą žaizdą arba į sveikas gleivines. Kai virusas visiškai įsiskverbia į žmogaus kūną, jis iškart plinta nervų galuose ir patenka į smegenis, naikindamas nervų sistemą. Jei žmogus yra įkando gyvūną, kuris iš pirmo žvilgsnio neturi infekcijos požymių, vis dar kelia susirūpinimą.

Uodegų pavojus reiškia lokalizaciją. Svarbiausi žmogaus sužalojimai yra gimdos kaklelio srityje sužalojimai. Iš ten virusas greitai patenka į smegenis, o tai sutrumpina inkubacinį laikotarpį. Jei sergantis gyvūnas patraukė žmogų nešvaria kūno dalimi, neslėpta drabužiais, yra didelė tikimybė užsikrėsti. Svarbu, kokios rūšies gyvūnas tapo vežėju. Labiausiai pavojingi yra šunys ir vilkai.

Pasiutligės yra perduodamos, jei sergančio gyvūno seilės patenka į žmogaus kūno įbrėžimus ar gabalus. Retais atvejais gali būti užsikrėtę gyvūno ar žmonių, užsikrėtusių pasiutligės, autopsija. Retai atsiranda atvejų, kai pasiutligės persiunčiamos iš asmens į asmenį per ore esančius lašelius per drabužius ir vandenį.

Virusas neperduodamas per užkrėstą maistą. Neįmanoma pasiimti pasiutligės, jei gyvūnas įbrukdo žmogaus kūną. Pasiutligės virusas yra sergančio gyvūno seilėse, jei jis nėra ant gleivinės, pjūvių, įbrėžimų, žaizdų - negalima susirgti. Įbrėžimai turi būti nuplauti, apdoroti peroksidu ir jodu, anksti paskiepyti.

Pasiutligės perdavimas iš gyvūnų

Laukiniai gyvūnai ir augintiniai tampa dažni pasiutligės nešiotojai. Pavojingos grupės: lapės, vilkai, ežiukai, graužikai, šunys, katės, avys, ožkos, karvės, kiaulės. Gyvūnai gali pasiutligė pavasarį, vasarą ir rudenį. Smailė įvyksta pavasarį ir vasarą. Gyvūnams ir žmonėms pasiutligė pasireiškia skirtingais būdais, ji turi tam tikrų vystymosi stadijų. Abiem atvejais liga vystosi greitai, inkubacijos laikotarpis yra keletas dienų. Užkrėstų gyvūnų atveju būdinga:

• Ligos inkubacijos laikotarpis. Trukmė trunka dešimt dienų. Gyvūnas tampa neramus, praranda apetitą, gniužia kietus daiktus.
• Antrasis laikotarpis yra sunkus (smurtinis). Atsiranda agresija žmogui, kiti gyvūnai, prasideda gausus svaigimas, vandens baimė. Labai dažna virusinė infekcija sukelia paralyžius ir mirtį.

Katėms liga gali pasireikšti keliais etapais, kai gyvūnas tampa agresyvus arba, atvirkščiai, ramus, švelnus ir apatiškas. Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis sukelia sunkų uždegimą. Padauginus, virusas greitai užkrėžia sveikąsias ląsteles ir audinius, dėl to atsiranda vidinis kraujavimas, edema, traukuliai, paralyžius.

Žmogaus pasiutligė

Inkubacinis laikotarpis asmeniui yra ilgesnis - iki kelių mėnesių. Priklauso nuo paciento amžių, įkandimo gylio ir vietos bei kitų veiksnių. Žmonėms virusinė liga pasireiškia trimis etapais:

• Pirmasis etapas trunka keturias dienas. Užkandimo vietoje pasirodo tušas, paraudimas, skausmas ir kiti nepatogūs simptomai. Temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių, yra baimė, nerimas, dirglumas, asmuo praranda savo apetitą. Yra burnos džiūvimas, apsunkintas kvėpavimas, skausmas organizme ir raumenyse, depresija ir apatija, galimi haliucinacijos.
• Antruoju ligos etapu būdingas stiprus suakimas ir negalėjimas gerti vandens. Žmogus sustandė traukuliai, kūno spazmai, vystosi panikos baimės. Fizinė būklė blogėja: oda tampa melsva, padidėja pulsas, mokiniai plinta, seilių srautai, paralyžius vystosi, sutrikusi nervų sistema. Valstybė trunka vidutiniškai tris dienas. Tas žmogus yra baisus, rodo agresiją kitiems. Daugelis užsikrėtusių pasiutligės negyvena iki trečiojo etapo.
• Trečias etapas yra sunkiausias. Jam būdingos didelės baimės, nesugebėjimas tinkamai reaguoti į aplink mus esantį pasaulį. Pacientas negali judėti, dažniausiai jo kūnas yra standus su paralyžiu, raumenys yra įtempti. Šiame etape visi ligos antrosios pakopos simptomai pablogėja. Scena trunka dvi dienas, tada pacientas miršta nuo kvėpavimo nutraukimo be skausmo.

Liga progresuoja aštuonias dienas, per kurią užsikrėtęs asmuo miršta greitai, be savalaikės pagalbos.

Ką daryti, jei atsiranda infekcija

Siekiant užkirsti kelią pasiutligei svarbu skiepyti žmones ir gyvūnus laiku. Jei asmuo jau yra nukentėjęs nuo ligos, šiuolaikinis gydymas negarantuoja išgydymo, šiandien 100% pasiutligės terapijos neegzistuoja. Specialistai gali tik palengvinti ligos simptomus ligoninėje.

Pacientas yra skiepijamas, paskirti analgetikai, raminamieji preparatai, stabilizuojamas jo vanduo ir mineralinis balansas bei slėgis, dirbtiniai ventiliuojami plaučiai. Deja, ligonio prog nozija yra nepalanki. Daugelis pacientų miršta. Jei yra įtarimas dėl infekcijos, svarbu nedvejodami kreipkitės į gydytoją!

Ar įmanoma perduoti pasiutligę nuo žmogaus iki žmogaus

Pasiutligė yra ūminė virusinė infekcija iš zoonozės grupės. Tai sukelia ryškius nervų sistemos pažeidimo simptomus, o jo raida visada lemia mirtį. Manoma, kad pagrindiniai vežėjai yra gyvūnai. Tačiau daugelis žmonių pasirūpina, ar pasiutligės virusas perduodamas iš asmens į asmenį. Norėdami suprasti šią problemą, jums reikia apsvarstyti infekciją šiek tiek arčiau.

Infekcija

Pasiutligės virusas gali patekti į kūną nepastebimai. Pradinis taškas tampa vieta, per kurią įvyko infekcija. Iš ten virusas pradeda plisti, artėja prie smegenų. Tuo pačiu metu jo ląstelės aktyviai plinta, didinant jų veiksmingumą. Kiekvieną valandą jie kyla aukščiau ir aukščiau, o paciento kūnas patiria naujas problemas. Po kurio laiko smegenys ir nugaros smegenys yra pažeisti, o CNS visiškai neveikia.

Ypatingas pavojus yra infekcija taškuose, esančiuose šalia galvos. Taip yra dėl to, kad smegenims pasiekti reikalingas laikas bus labai ribotas. Dėl to gydytojai gali neturėti laiko imtis visų priemonių, reikalingų užkirsti kelią viruso plitimui infekuotiems asmenims, dėl kurių mirtis bus neišvengiama.

Pagrindiniai viruso nešėjos yra laukiniai gyvūnai ir gyvuliai: lapės, vilkai, ežiukai, badgers, jenokai, graužikai, avys, karvės, kiaulės, ožkos ir kai kurios kitos rūšys. Jūs taip pat galite gauti iš katės ar šuns, o labiausiai paplitusių ligų yra pastarųjų atveju. Visi žino, kaip pasiutligės perduodamos iš šunų į žmones. Tai atsitinka per įkandimą. Jie taip pat užkrėsti iš kitų gyvūnų.

Virusas randamas seilių liaukose, kur jis pasireiškia per 1-7 dienas iki pirmųjų simptomų atsiradimo, o jis geriausiai plinta, kai patenka į sveiko organizmo kraują. Štai kodėl po įkandimo sergantiems gyvūnams negalima neklysti. Neleidžiama pašalinti kitų infekcijos rūšių:

• Pažeistos sergančio gyvūno nagų oda;
• Pažeisto odos kontaktas su objektu, kuriame yra sergančio gyvūno seilė;
• Seilė patenka į akių, nosies ar burnos gleivinę;
• Gyvulių skerdynių pasiutligės;
• Ore (kai urve su sergančiais šikšnosparniai).

Be to, virusas gali būti perduodamas vaisiui nuo užkrėstos motinos nėštumo metu ar per vidaus organus transplantacijos metu, tačiau registruojami tik pavieniai atvejai. Ar pasiutligė kasdieniniame gyvenime yra perduodama iš asmens į asmenį? Teoriškai galite užsikrėsti per bučinį, jei sveikas žmogus žaizda burnoje. Tačiau tikimybė, kad virusas perduodamas iš asmens į kitus žmones, yra toks mažas, kad absoliuti dauguma specialistų linkę manyti, kad tai yra nulis.

Kiekvienais metais daugiau nei 50 tūkstančių žmonių miršta nuo pasiutligės, o dauguma infekcijų įvyksta pavasario ir vasaros mėnesiais.

Simptomatologija

Infekcijos pasiutligės inkubacinis laikotarpis trunka nuo 10 dienų iki 3 mėnesių. Yra retų atvejų, kai pacientai galėjo gyventi be jokių simptomų per visus metus. Tikslus viruso plitimo greitis priklauso nuo infekcijos būdo, įkandimo gylis arba įbrėžimų, jei asmuo nukentėjo nuo jų, infekcijos taško, į kraują patenkančios seilių kiekio ir vežėjo gyvūnų rūšies. Nuo pat simptomų atsiradimo pati liga gali trukti nuo 5 iki 12 dienų. Tačiau tai vyksta trimis etapais, kiekviena iš jų turi savo specifinius simptomus.

Pirmasis etapas

Pirmojo etapo trukmė yra nuo 1 iki 3 dienų. Šiuo metu pacientui būdingi lengvi simptomai, kuriuos galima supainioti su kai kuriomis kitomis ligomis. Tai apima:

• Nemalonūs niūrios skausmai į žaizdų vietą;
• Uždegimas ir patinimas, jei pažeistas odos plotas jau buvo sikatrizuotas;
• Stabilus kūno temperatūra nuo 37,0 ° iki 37,3 ° C;
• Silpnumas, pykinimas ir vėmimas, nuolatiniai galvos skausmai;
• Padidėjęs nerimas, nepagrįsta baimė;
• Jaudrumas, apatija ir depresija;
• Apetito stoka, bloga miego kokybė, dažni košmarai;
• Haliucinacijos (kai įkando užkrėstas gyvūnas galvos srityje).

Po pirmųjų dienų pradiniame etape paciento būklė pablogėja, o pasiutligė pereina į kitą lygį.

Antrasis etapas

Įkvėpimo stadija yra antrasis žmogaus kūno viruso vystymosi etapas. Jis gali palydėti pacientą 2-3 dienas ir, kaip taisyklė, yra paroksizmalus pobūdis. Todėl kai kuriais atvejais jo negalima nustatyti nedelsiant. Šiai pakopai būdingi šie simptomai:

• Stiprus jaudulys, ryški reakcija į visus įvykius, pernelyg emocionalumas;
• Agresyvus elgesys, šaukimas kituose, dažni konfliktai;
• Retas ir trumpas kvėpavimas;
• Padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs prakaitavimas, seilėtekis;
• Veido raumenų spazmai, veikiami ryškiai šviesiai ar garsiai;
• Hidrofobija, mėšlungis, bandant gerti vandenį, taip pat jo išvaizda ar garsas;
• Mokinių skaičiavimas, vienos taško žvilgsnio atidėjimas, akių obuolių išstūmimas.

Kartais atakos metu mirtis įvyksta. Jei pasireiškimai nutraukiami, tada asmuo vėl pradeda elgtis tinkamai ir grįžta į savo verslą.

Trečiasis etapas

Paskutinis etapas trunka tik vieną dieną. Pridedamas labai rimtų simptomų atsiradimas ir baigiasi paciento mirtis. Šiuo etapu pasiutligę užsikrėtęs asmuo turi šiuos simptomus:

• Traukulių ir haliucinacijų nutraukimas;
• Emocinis abejingumas, psichinis ramumas;
• Odos ir raumenų audinio jautrumo pažeidimas;
• Raumenų ir tam tikrų vidaus organų paralyžius;
• Kūno temperatūros pakilimas iki 42 ° C;
• Padidėjęs širdies ritmas, kraujospūdžio mažinimas.

Praėjus vienai dienai po paskutinio etapo pradžios, pacientas yra paralyžiamas širdies ar kvėpavimo centre, dėl kurio mirties priežastis.

Pasiutligės gali atsirasti netipiškai, nes skiriasi nuo kai kurių simptomų ar greito progresavimo, o mirtis kartais gali pasireikšti ir po pirmosios ligos dienos.

Pirmoji pagalba

Kai žmogus turi priežasčių manyti, kad jis gali būti užsikrėtęs pasiutlige, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau taip pat svarbu suteikti pirmąją pagalbą, taip pat rūpintis saugumu. Tai ypač būdinga tai, kad nukentėjusįjį įkando naminis gyvūnas, kuris tapo pavojingu virusu.

Iš karto po užkandos atlikite šiuos veiksmus:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba pasirinkite artimiausią medicinos įstaigą (traumos centrą).
2. Pritvirtinkite naminį gyvūnėlį, jį atskirkite nuo kitų žmonių ir gyvūnų arba paskambinkite sveikatos priežiūros tarnybai per pagalbos telefoną.
3. Nuplaukite žaizda švariu vandeniu, naudodami buitinį muilą, stengdamiesi stipriai kraujuoti, pašalinkite virusą iš kraujo ir eikite į ligoninę.
4. Kai gydytojas imasi visų būtinų priemonių, kai grįšite namo naminiams gyvūnėliams, būtinai parodykite veterinarą.

Nustatyti naminių gyvūnėlių pasiutligę gali būti pats. Tačiau tai bus įmanoma padaryti tik po aktyvios ligos plitimo ir vežėjas užkrečia maždaug prieš savaitę. Todėl kai kuriais atvejais galite pasiimti virusą net iš tariamai sveiko gyvūnėlio. Tačiau simptomai padės nustatyti garantuotą sergančio gyvūno. Jie apima:

• Noras išplauti ar subraižyti įkandimą kitame gyvūne;
• Išsiplėtę mokiniai, valgantys nevalgius daiktus;
• Padidėjęs seilėtekis, putplastis ir vėmimas;
• Stipri hidrofobija (nerodoma);
• Agresyvus elgesys, bandoma pabėgti iš namų.

Žinant, kaip žmonės yra pasiutligės, daugelis sugebės save apsisaugoti. Jei simptomai gali būti aptikti augintojui prieš tiesioginį sąlytį su juo, jis turėtų būti nedelsiant perduotas veterinarijos gydytojams, ypač vežant, ypač bet koks jo išpuolis bus ypač pavojingas. Patvirtinus diagnozę, gyvūnas turėtų išmesti visus savo žaislus, kurie gali likti seilėmis.

Jei sergančiam gyvūnui pavyko įkandinėti žmogų, jokiu būdu žaizdą negalima gydyti alkoholiu, jodu arba antiseptikais, ir griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Gydymas

Pirmoji gydytojo užduotis - atlikti skubią diagnozę. Kai kuriais atvejais pakanka ištirti ir žinoti, kad žmogus buvo užmuštas bjauriu ar laukiniu gyvūnu. Kartais auka gali paimti kraują, kad atliktų minimalią analizę arba ištirtų akių dangalą. Po šio gydymo paskirta. Tai turėtų prasidėti iš karto, nes kai atsiranda pirmieji simptomai, mirties tikimybė yra 100% net su visais vaistais.

Pagal tam tikrą schemą pacientas pradeda dygti specialias priemones "COCAW": 0 diena, 3 dienos, 7 dienos, 14 dienų, 30 dienų ir 90 dienų. Injekcija atliekama deltos raumenyse, o vakcina mažiems vaikams skiriama per šlaunį. Dozė yra tik 1 ml. Kai gydymas bus baigtas, nukentėjusysis vystysis imunitetą nuo pasiutligės, kuris tęsis vienerius metus.

Kartais papildomai reikia naudoti kitą gydymo būdą. Norėdami tai padaryti, pacientas suleidžia pasiutligės imunoglobuliną į žaizdą ar sėdmenis. Tačiau praktiškai ji naudojama gana retai, nes jo naudojimas reikalingas tik sunkiais atvejais. Įvedimo schema: 0 diena, 3 diena, 7 diena, 14 diena ir 28 diena.

Gydymo laikotarpiu ir per ateinančius šešis gyvenimo mėnesius pacientams draudžiama gerti alkoholį, dirbti per daug, eiti į vonią ir perkrauti. Jei laikysitės visų taisyklių ir vartosite vaistus, netrukus galėsite pradėti gyventi kaip ir anksčiau.

Galite apsisaugoti prieš skiepijimą. Tačiau gydytojai to nerekomenduoja, nes toks poreikis yra tik žmonėms, kuriems gresia pavojus (veterinarijos gydytojai, keliautojai, patologai).

2005 m. JAV gydytojai sugebėjo išgydyti merginą pasiutligei, patekę į ilgalaikę dirbtinę komą. Toks sėkmė paaiškinama tuo, kad virusas turi tik laikiną poveikį, po kurio jis nustoja paveikti infekuotą.

Išvada

Nepaisant prieštaringų gydytojų nuomonių apie tai, ar galima pasiimti pasiutligę iš asmens, nėra priežasčių nerimauti. Pirma, pacientas tampa užkrečiamas tik kelias dienas iki simptomų atsiradimo. Antra, viruso perdavimo kitam asmeniui tikimybė yra labai maža. Pakanka ne susisiekti su paciento seilėmis, kad visi rizikos lygiai būtų sumažinti iki nulio.

Pasiutligė

Ūminė infekcinė virusinė liga, priklausanti zoonozių infekcijų grupei, pasireiškianti sunkia nervų sistemos patologija encefalito arba encefalomielito forma ir visada mirusiu, vadinama pasišvietimu (sinonimai: pasiutligė), buvę pavadinimai - hidrofobija ar hidrofobija).

Etiologija

Ligos sukėlėjas yra virusas "Lyssavirus" pasiutligės virusas, priklausantis šeimos Rhabdoviridae.

Tai gerai gali inaktyvuoti lizoliu, chloraminu, sublimu ar karbolio rūgštimi, taip pat ultravioletinių spindulių ir aukšta temperatūra. Pavyzdžiui, virimo metu virusas miršta per 2 minutes. Tačiau ji yra atspari antibiotikams, fenoliui ir nulinei temperatūrai.
Šis virusas yra ypač patogeniškas šiltakraujų gyvūnų ir daugelio paukščių rūšims.

Infekcijos priežastys

Apsvarstykite, kaip virusas perduodamas iš gyvūno į žmogų.

Pagrindinė priežastis yra žmogaus infekcija po to, kai ją užkūrė laukinių ar naminių gyvūnų, kurie kenčia nuo pasiutligės. Kitas būdas yra užkrėstų seilių patekimas į atviras žaizdas, žaizdas ir kitą odos ar gleivinės pažeidimą. Infekcijos dažnis priklauso nuo įkroto įsiskverbimo gylyje, jo lokalizacijos ir seilumos intensyvumo. Bites yra ypač pavojingi, paliekant atviras žaizdas veido, rankų ir galvos.

Pagrindiniai viruso nešėjos yra laukiniai gyvūnai, tokie kaip lapės, ežiukai, badgers, jenokai, vilkai, šakalai, įvairūs graužikai. Asmuo gali užsikrėsti tiek iš jų, tiek iš naminių gyvūnų, tokių kaip šunys, katės, avys, karvės, ožkos, kiaulės, užkrėstos laukiniais giminaičiais. Liga vadinama atitinkamai šunimis, karvių ar kiaulių pasiutligės.

Išskirtiniai infekcijos atvejai:

• nuo žmogaus iki žmogaus virusas perduodamas per dalykus ar namų apyvokos daiktus, kurie saugo jo pėdsakus;
• maistas, ty vanduo ar maistas;
• oras;
• transplacentas, per motinos placentą iki vaisiaus;
• transplantuojant iš ligonio konfiskuotą organą.

Didžiausia pasiutligės atvejų spike yra pavasarį-vasarą ir rudenį. Šiuo metu yra didžiausias skaičius žmonių ryšių su benamiais šunimis mieste ar laukiniais gyvūnais miškuose.

Žmogaus infekcija gali pasireikšti po šunų įkandimo, kuris neturi išorinių ligos apraiškų, tačiau jis jau yra mirtino viruso nešėjas.

Pasiutligės pasiutligės šunyse

Inkubacijos laikotarpis trunka 3-10 savaičių. Liga vystosi greitai. Per kelias dienas šunų elgesys labai pasikeičia: jis tampa labiau neramus, atsisako valgyti ir tuo pačiu metu pradeda nibraukti nevalgius daiktus.

Tada įvyksta neramumų periodas, individas tampa agresyvus, nekontroliuojamas, gurkšnis ir skubėjimas kitiems gyvūnams ir žmonėms. Šiame etape šuo yra užkimšęs ir gausus seilėtekis, jis visada išgeria, o nuryti sunku. Praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ligos pasireiškimų atsirado užpakalinių kojų, liežuvio, apatinės žandikaulio paralyžius. Seilių srautai tęsiasi nuo atviros burnos, uodegos pakabos. Per pirmąsias 10 dienų nuo ligos pradžios pasireiškia visiškas kūno raumenų ir mirties paralyžius.

Pasiutligės katėms

Šiek tiek skirtingos ligos yra išreikštos katėms. Indukcinis (latentinis) laikotarpis yra 8-14 dienų, nors yra atvejų, kurių trukmė yra ne ilgesnė kaip metai.

Liga suskirstyta į tris formas:

1. Smurtinis, turintis tris etapus:

• 1 etapas. Gyvūnas pradeda išgąsdinti ir vengti žmonių, kurie prastai valgo. Kartais, atvirkščiai, katinas tampa pernelyg meilus ir obsesinis.
• 2 etapas. Pirmasis pažymėtas jaudulys, dirglumas. Kačiukas nustoja valgyti įprastą maistą, bet mažai žvirgždo arba praryja mažus akmenukus, medieną ir kitus nevalgius daiktus.
Pagrindinis pasiutligės požymis yra vandens baimė. Dėl ryklės raumenų spazmų, gyvūnas nustoja ruošti vandenį, yra daug seilių. Pradėkite staigius elgesio pokyčius: tuomet ji skuba į žmones ir gimines, tada ilgą laiką meluoja. Bet koks išorinis stimulas, ar tai ryškus šviesos ar garsaus garsumo šviesa, sukelia naują agresijos išpuolį.
• 3 etapas. Prasideda visų raumenų skausmas, spazmai ir paralyžius. Gyvūnų mirė per 3-10 dienų nuo ligos.

2. Tyla forma. Su savo ramumu ir švelnumu, katė yra labai pavojinga kitiems, nes virusai jau yra seilėse. Palaipsniui ramybę pakeičia nerimas ir depresija. Greitai paralyžuoja apatinius žandikaulius ir kitus raumenis. Mirtis per 2-4 dienas nuo pasiutligės infekcijos.

3. Netipinis (paralyžiuotas). Tai vyksta labai retai ir skiriasi kursų trukme (iki 3 mėnesių ir ilgiau). Gali būti paslėpti kaip enterito ar gastrito požymiai, tačiau baigiasi tuo pačiu paralyžiu ir mirtimi.

Pasiutligės virusas pasirodo užkrėsto gyvūno seilėse 8-10 dienų iki ligos klinikos atsiradimo, netgi tada jo užkandimas tampa mirtini žmonėms.

Pathogenesis

Įžengdamas į žmogaus kūną, virusas greitai plinta per nervų kamienus, pasiekia tiesiai į smegenis ir nugaros smegenis ir sukelia uždegimą. Nustatydamas ir daugindamas nervus, virusas palieka būdingus pokyčius, tokius kaip nekrozė ir nervinių ląstelių degeneracija, smegenų kraujavimas, edema, traukuliai ir raumenų paralyžius. Glosofaringo, hipoglossalio ir nervingumo nervų pažeidimai sukelia rijimo ir kvėpavimo raumenų traukulius. Amonio ragų neuronų citoplazmoje atsiranda specifinių formavimų - Babeso-Negrio mažasis kūnas. Virusas išsiskiria su seilėmis po jo įsiskverbimo į seilių liaukas, kažkur ne ilgiau kaip 8 dienas iki pasirodymo pasiutligės simptomams asmeniui ir visą ligos laikotarpį.

Neleidžiama išskirti viruso per limfą ir kraują.

Kaip žmonės pasiutligės

Slaptojo laikotarpio terminas yra nuo 10 dienų iki 4 mėnesių. Dažniausiai nuo mėnesio iki 3, kartais iki vienerių metų. Jo trukmė priklauso nuo vietovės, įkandimo gylio, nukentėjusio amžiaus ir pasiutligės skiepijimo. Trumpiausias latentinis laikotarpis yra nuo 8 dienų iki dviejų savaičių su įkandimu iki galvos.

Pagal jo simptomus liga suskirstyta į tris etapus:

1. Prodromalinis laikotarpis trunka iki 4 dienų. Uždegimo vietoje yra vietinių uždegimo požymių: patinimas, paraudimas, niežėjimas ir deginimas. Temperatūra pakyla nuo karščio skaičiaus (37,8-38,00 ° C), žmogus praranda savo apetitą, atsiranda nerimas, dirglumas ir nepaaiškinama baimė. Mažina nuotaiką iki depresijos. Gerklės skausmas, galvos skausmas, raumenys, burnos sausumas, pykinimas, nemiga, kosulys, sunku nuryti ir kvėpuoti. Galimi vizualiniai ir uoslės haliucinacijos.

2. Įkvėpimo stadija pasireiškia depresijos pasikeitimu į ryškią įkvėpimą. Pagrindinis šio etapo bruožas yra hidrofobija. Pacientas pradeda paniką baimintis gerti vandenį. Bandymas gerti galą skauda ryklės raumenų spazmą, o vėliau tik mintis apie vandenį ar jo išvaizda sukelia raumenų traukulius ir spazmus. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai, tokie kaip oro virpesiai ar liestis su odeliu su vėsiu objektu, sukelia kvėpavimo ir ryklės spazmus. Pradeda aerofobiją. Veidui būdingas mėlynas atspalvis, kurį iškraipo traukuliai. Jame yra daug seilių, o pasiutligės virusas. Jis spontaniškai išeina iš paciento burnos, nes jis negali jį nuryti.
Nagrinėjant, pasireiškė pagreitėjęs pulsas, išsiplėtę moksleiviai, įtampa kūno raumenyse, traukuliai, padidėjęs prakaitavimas ir nervingos sistemos (periferinės) sutrikimas paresis ar paralyžius.
Scenos trukmė yra 1-3 dienos. Pasibaigus laikotarpiui, įmanomas manymas, haliucinacijos, nesuderinta kalba, pasipiktinimas dėl agresijos ir pykčio atsiradimo, kurio metu pacientas gali įkandėti kitus.
Šiuo metu daugelis užsikrėtusių žmonių miršta, kol jie pasiekia kitą.

3. Paralietinis etapas. Tai yra didžiausia pasiutligės stadija, kurios simptomai pasireiškia taip: hidrofobijos išpuoliai, aerofobija, agresijos stotelė, pacientas nejudamai stovi ant lovos. Jo kūnas yra padengtas dideliais prakaito lašais, tęsiasi stiprus seilėtekis. Asmuo yra sąmoningas, gali kalbėtis su kitais ir orientuotis erdvėje. Palengvintas kvėpavimas, atstatomas gebėjimas nuryti maistą ir vandenį. Ši sąlyga trunka apie 2 dienas.
Pacientas yra klaidingas, manydamas, kad jis atsigauna, tačiau kraujotakos organų funkcijų pablogėjimas toliau didėja: sumažėja kraujo spaudimas, didėja tachikardija. Dėl dehidratacijos, veido ypatybės yra sutrumpintos, pacientas silpnina svorį, vystosi oligurija. Veikia funkciniai dubens organų sutrikimai. Kūno temperatūra pasiekia 420 ° C. Pasibaigus maždaug 18-20 valandoms po simptomų padidėjimo, staigaus mirtis be skausmo kyla iš kvėpavimo centro ir širdies paralyžiaus.

Bendra ligos trukmė 5-8 dienos, retais atvejais šiek tiek ilgiau.

Pasiutligės diagnozė

Diagnozei nustatyti svarbūs šie kriterijai:

• istorijos gyvūno įkandimo faktas;
• pasiutligės klinikinės įvairovės charakteristika;
• Galimas gyvybinis viruso aptikimas laboratoriniu metodu iš akių gaubto paviršiaus.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas tik pacientui mirus. Norėdami tai padaryti, atlikite kelias studijas:

• Postuminis histologinis smegenų tyrimas (Ammonov ragas, smegenų ir smegenų žievės), norint nustatyti Babesh-Negri kūną;
• Immunofluorescencijos testas pasiutligės viruso aptikimui seilių liaukose ir smegenų audiniuose;
• Biologinis mėginys, kurio pagrindą sudaro laboratorinių graužikų intracerebrinė infekcija ir vėliau (po skerdimo) jų smegenų ląstelių tyrimas dėl Babesh-Negri neoplazmų.

Trakų gydymas

Specialios terapijos nebuvo. Simptominis gydymas skirtas palengvinti ligos simptomus:

1. Lengvinti nerimo priepuolius, naudoti raminamuosius preparatus, traukulius - prieštraukulinius preparatus, skausmo malšinimus - narkotinius ir ne narkotinius analgetikus ir tt;
2. Karantinas pacientui suteikiant ramią aplinką ir nuolatinę priežiūrą;
3. vandens ir mineralinio balanso stabilizavimas;
4. intrakranijinio slėgio sumažinimas naudojant juosmens punkciją;
5. Tracheotomija ir mechaninė ventiliacija.

Prognozė yra nepalanki. Visi pacientai, kuriems yra retos išimtys, miršta. Apibūdinami pavieniai pacientų, kurie susirgo po baigto skiepijimo kurso, gydymas anksčiau.

Prevencinės priemonės

Yra pirminė ir antrinė pasiutligės prevencija. Pirminis yra infekcijos židinių ir kovos su jais nustatymas (griuvėsių šunų ėmimas, tinkamos naminių gyvūnų priežiūros priežiūra, skubi vakcinacija nuo pasiutligės).

Visi serga gyvūnai yra nedelsiant nužudyti ir paimti į veterinarijos laboratoriją egzaminui, ypač jei žmogus serga po to, kai jį užkando katė ar šuo. Jei žmogus yra įkandęs atrodytų sveiką šunį, jis išskiriamas maždaug 2 savaites, kad būtų galima nustatyti pasiutligės požymių atsiradimą.

Profilaktikos imunizacija yra privaloma tiems, kurie dėl savo profesijos yra priversti liestis su gyvūnais.

Aseptikos žaizdos priežiūra reiškia nespecifinę profilaktiką. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį, muilo tirpalą ir jodo tirpalą. Po gydymo rekomenduojama pabarstyti žaizdą su pasiutligės gama globulino milteliais. Rekomenduojamas žaizdos kraštų išėmimas su vėlesniu uždarymu.

Speciali prevencija susideda iš aktyvios ir pasyvios imunizacijos. Ši prevencija atliekama vienu metu. Anti-pasiutligės imunoglobulinas ir anti-pasiutligės serumas yra skirtas pasyviai imunizuoti, vakcinacija nuo pasiutligės kultūra yra naudojama aktyviai imunizacijai.

Pasiutligės skiepijimas

Skiepijimo nuo pasiutligės vakcinos kursą sudaro 5-6 injekcijos. Injekcijos atliekamos pagal pečių ar šlaunų raumenis pagal schemą: 1 ml 5 kartus - įkandimo dieną, po to 3, 7, 14 ir 28 dienas. Papildoma 6-oji vakcina rekomenduojama 90 dienų po pirmosios vakcinos.

Skiepijimas yra veiksmingas ne vėliau kaip per 2 savaites nuo užkandimo momento, nes antikūnai suformuojami ne anksčiau kaip per šį laikotarpį, o didžiausias kiekis pasiekiamas po 4 savaičių.

Šalutinis poveikis ir galimi vakcinos padariniai:

• edema, skausmas injekcijos vietoje;
• fejerverkio temperatūra (38,00С ir aukščiau);
• dispepsiniai sutrikimai;
• sąnarių uždegimas;
• patinusios limfmazgius.

Specialios instrukcijos

Hormoniniai vaistai ir imunosupresantai gali slopinti imuninį atsaką į vakcinos veikimą, todėl, priverstiniu tokių agentų deriniu, būtina nustatyti antikūnų lygį, kad būtų nuspręsta, ar reikalingas papildomas vakcinacijos kursas.

Kad būtų išvengta komplikacijų po vakcinacijos, vakcina turi visiškai pašalinti alkoholį vakcinacijos metu ir kitą šešis mėnesius.

Kitų vakcinų kartu su pasiutligės triušiais vartojimas yra draudžiamas, išskirtiniais atvejais galima atlikti skubių stabligės prevenciją.

Pirmieji pasiutligės požymiai: simptomai žmonėms

Kalbėk apie tai, kas yra pasiutligė, kaip ji perduodama ir kokios šios ligos simptomai. Pateiks gydymo ir profilaktikos metodus. Jame taip pat nagrinėjamas svarbus klausimas, ar pasiutligės perduodamos iš asmens į kitą asmenį.

Ypatybės

Atsakant į klausimą, kas yra pasiutligė, galima atsakyti, kad tai yra ūmi infekcinė liga, kuri atsiranda po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo.

Pajamos, kaip taisyklė, sunkiai veikia nervų sistemą. Daugeliu atvejų rezultatas yra mirtinas.

Remiantis statistikos duomenimis, apie 99% infekcijos atvejų atsiranda dėl šunų išpuolio. Tiek vietiniai, tiek laukiniai gyvūnai gali susirgti.

Žmonija, ši problema žinoma nuo seniausių laikų. Įvairiuose istorijos etapuose žmonės parengė daug rekomendacijų dėl ligos profilaktikos ir gydymo, tačiau tai nesukėlė rezultatų.

Netgi šiuolaikinė medicina nuo šios ligos ne visada gali pasiūlyti veiksmingas gydymo galimybes. Tačiau žmonėms pasiutligė yra užkirsti kelią virusinei ligai, kurią gydytojai kovoja su vakcinomis.

Prevencija ir gydymas

Ši mirtini liga reikalauja prevencinių priemonių. Netgi nepilnametis gyvulys gali sukelti infekciją. Tai yra svarbus klausimas, kaip suprasti pasiutligės problemą. Bet kokiu atveju reikia skubiai gydyti. Vėlesnę veiksmų eigą nustatys gydytojas. Neatidėliotinas gydymas dažnai naudojamas skiriant vakciną su aktyviu ar pasyviu poveikiu. Žmonių pasiutligės prevencija taip pat yra svarbus procesas, dėl kurio reikia nuolat dėmesio.

Pirmąją pagalbą iš karto po įkandimo nuplaukite sugadintą plotą tekančiu vandeniu.

Rekomenduojama naudoti muilą, ploviklį ar kitas improvizuotas medžiagas, galinčias nužudyti virusą.

Būtina šią procedūrą pradėti kuo greičiau po įkandimo ir tęsti bent penkiolika minučių.

Reikėtų prisiminti, kad infekcija gali pasireikšti ne tik per įkandimą ir įbrėžimą, bet ir per seiles.

Asmenims, kurie dėl įvairių priežasčių gali reguliariai ar tiesiogiai bendrauti su sergančiais gyvūnais, patariama įvesti privalomą profilaktinę vakciną.

Skiepijimas atliekamas, kai:

• žmogus yra užmuštas laukiniais graužikais;
• seilė pateko ant odos;
• buvo įkandimas ar įbrėžimas gyvūno, įtariamo dėl viruso nudegimo;
• įkandimas taikomas per ploną audinio sluoksnį;
• po to, kai jis sužeistas bet kuriuo daiktu, užterštu žinomo užsikrėtimo gyvūno seilėmis.

Vakcinacija nėra vykdoma, kai:

• žaizda, kurią sukelia paukštis;
• ant tankiojo audinio sluoksnio buvo įkandimas, nepažeidžiant odos dangos;
• užkrėsto gyvūno be terminio apdorojimo pieno ar mėsos produktai buvo sunaudoti;
• ten buvo naminių gyvūnėlių graužikų įkandimas;
• užkandis iš laukinių graužikų, tose vietose, kuriose liga nebuvo stebima dvejus metus;
• buvo sąlytis su užsikrėtusiu pasiutligės asmeniu, nepažeidžiant odos ir nesiliečiančios su užkrėstų seilių gleivinėmis membranomis.

Gydymo metodai ir metodai

Kai pradiniai simptomai pasireiškia, liga laikoma neišgydoma. Šiuo atveju gydytojai gali nukreipti savo pastangas tik palengvinant paciento gerovę.

Tam tikromis manipuliavimo priemonėmis galite pratęsti gyvenimą, tačiau mirtis bus neišvengiama.

Pasirengimo nuo pasiutligės gydymas asmuo prasideda tą dieną, kai jis kreipiasi dėl profesinės pagalbos.

Daugeliu atvejų naudojama šiuolaikinė vakcinos versija, leidžianti žymiai sumažinti gydymo kurso trukmę, taip pat sumažinti paskirtos dozės dydį.

Reikia pažymėti, kad, nepaisant daugybės klaidingų teiginių, vakcina neleidžiama į sėdmenis. Vaikams injekuojama į viršutinę šlaunų dalį, paauglius ir suaugusius tiesiai į deltos raumyną. Standartinė dozė yra 1 ml, o jo veikimo poveikis gali siekti 98%. Svarbus dalykas yra būklės laikymasis: pirmoji injekcija turi būti atliekama ne vėliau kaip po dviejų savaičių po sąlyčio su gyvūnu.

Nuo pirmosios vakcinacijos pradžios po keturiolikos dienų pradės atsirasti antikūnų, o didžiausia jų koncentracija bus kaupiama per mėnesį. Kai kursas yra baigtas, žmogus vystosi imunitetu, kuris apsaugo kūną kitais metais.

Tiems, kurie yra gydomi, per šešis mėnesius nuo kursų pabaigos, kad būtų išvengta imuniteto pablogėjimo, draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

• gerti alkoholį;
• įsikūręs pirtyje arba vonia;
• supercool;
• išgyvena didelį fizinį išsekimą.

Kai kuriais atvejais gydymo preparatas leido naudoti imunoglobuliną. Dažnai šis kursas vyksta kartu su vakcinos įvedimu.

Simptomai

Pasiutligės inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo trisdešimt iki devyniasdešimties dienų. Kai kuriais atvejais ji sumažinama iki dešimties dienų, o atskirose situacijose ji gali padidėti iki vienerių metų. Laikotarpio trukmė dažniausiai priklauso nuo žaizdos vietos, kuri paveikia greičio, kuriuo virusas pasiekia smegenis.

Kiekvienam etapui būdingi būdingi simptomai.

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės požymiai pasirodo pradiniame etape per 1-3 dienas.

Tuo metu pacientas pradeda kankintis dėl gautos žaizdos. Net išgydytas jis pradeda lokalizuoti sergančius, turinčius traukiančio personažo.

Be to, randas išsivysto, uždega ir oda pradeda niežti. Po to atsiranda silpnumas ir galvos skausmas, galimas pykinimas ir vėmimas.

Jei įkandimas į veidą, pacientui gali būti taikomos haliucinacijos ir nepagrįstos baimės išpuoliai. Apetitas gali išnykti, vystytis apatija ir dirglumas.

Antrasis etapas trunka keletą dienų ir vadinamas sužadinimo etapu. Pradedamas padidėjęs sužadinimo, ypač nervo-reflekso sistemos, uždegimas. Kitas būdingas simptomas yra hidrofobijos raida. Tai reiškia, kad bandant praryti skysčio, pacientas gali patirti raumenų spazmus kvėpavimo takų ir rijimo būdais.

Kvėpavimas tampa labiau traukuliai ir retai, ir gali atsirasti traukulių ant veido. Sukurkite psichikos sutrikimus, padidindami jaudrumą ir riaušes. Pacientas periodiškai patiria atakas, kurios yra pavojingos jo sveikatai, taip pat kitiems.

Galutinis trečiasis etapas vadinamas paralyžiaus etapu. Neviršija vienos dienos kartu su variklio funkcijos pablogėjimu. Tokiu atveju pacientas vizualiai atrodo normalus ir ramus. Šiuo metu vidaus organai ir įvairios raumenų grupės yra paralyžiuotos. Paciento kūne yra stiprus temperatūros šuolis, širdies plakimas ir kraujospūdžio mažėjimas. Tada mirtis atsiranda dėl kvėpavimo centro ir širdies raumens paralyžiaus.

Diagnozė ir analizė pasiutligei atliekama medicinos įstaigoje. Kartais po incidento, panikos situacijoje, žmonės eina į ligoninę, norėdami pradėti gydymo nuo pasiutligės kursą.

Siekiant teisingai ir laiku diagnozuoti pasiutligę, būtina atlikti tokią veiklą:

• tiksliai lokalizuoti žaizdos vietą;
• patikrinkite pacientą būdingų simptomų;
• atlikti akių lukšto laboratorinį tyrimą.

Jei visos operacijos buvo atliktos nedelsiant ir laiku, galite pradėti gydymo kursą arba paneigti diagnozę, jei infekcija nebuvo įvykdyta.

Kai infekcija yra įmanoma

Kaip žinoma, medicina apie tai, kaip galite užsikrėsti pasiutligė: žmogus yra pavojus, kai jis yra įkandęs arba subraižytas sergančio gyvūno, taip pat per seiles, kai nukentėjo gleivinės.

Tiek laukiniai, tiek laukiniai gyvūnai ir augintiniai gali būti pavojingi. Potencialūs nešiotojai, vienaip ar kitaip, priklauso šiltakraujų žinduolių grupei.

Gyvūnai dažnai užkrečiami kova ar kitų gatvių išpuolių.

Taigi, tarp naminių gyvūnėlių, šunims ir katėms yra didžiausias pavojus. Jei katė yra visiškai namuose, neišeina iš namų ir nesusieja su kitais gyvūnais, tai nieko nebijo. Tačiau, jei katė vaikšto ar eina savarankiškai, tada grįždamas namo ji turi būti ištirta įbrėžimų, įkandimų ir žaizdų.

Kartais net užsikrėtęs gyvūnas gali būti vadinamasis "miegantisis" virusas, todėl žmogaus kūne nėra infekcijos.

Kai kas įdomu, ar liga yra perduodama iš žmogaus į žmogų. Paprastai tai neįvyks. Gali būti atskiri atvejai, kai kontaktuojama su asmeniu, kuris, kaip žinoma, serga seilėmis kito žmogaus organizme.

Tačiau šiuo atveju infekcijos tikimybė yra labai maža. Kita situacija gali būti, kai organas persodinamas iš organo į kitą sveiką žmogų. Tačiau, atsižvelgiant į ligos statistiką ir įvairias išankstines apklausas, tokio incidento tikimybė taip pat praktiškai neįtraukiama.

Vaizdo klipai: pasiutligės simptomai, prevencija

Išvada

Viršuje mes svarstėme problemas, kurios išsamiai apibūdina pavojingą ligą, taip pat ištyrėme jo požymius žmonėms po šunų įkandimo. Akivaizdu, kad tai yra gana rimta ir dažnai mirtina liga, dėl kurios reikalingas atsakingas požiūris ir reguliarios prevencinės priemonės.