Pasiutligė

Ūminė infekcinė virusinė liga, priklausanti zoonozių infekcijų grupei, pasireiškianti sunkia nervų sistemos patologija encefalito arba encefalomielito forma ir visada mirusiu, vadinama pasišvietimu (sinonimai: pasiutligė), buvę pavadinimai - hidrofobija ar hidrofobija).

Etiologija

Ligos sukėlėjas yra virusas "Lyssavirus" pasiutligės virusas, priklausantis šeimos Rhabdoviridae.

Tai gerai gali inaktyvuoti lizoliu, chloraminu, sublimu ar karbolio rūgštimi, taip pat ultravioletinių spindulių ir aukšta temperatūra. Pavyzdžiui, virimo metu virusas miršta per 2 minutes. Tačiau ji yra atspari antibiotikams, fenoliui ir nulinei temperatūrai.
Šis virusas yra ypač patogeniškas šiltakraujų gyvūnų ir daugelio paukščių rūšims.

Infekcijos priežastys

Apsvarstykite, kaip virusas perduodamas iš gyvūno į žmogų.

Pagrindinė priežastis yra žmogaus infekcija po to, kai ją užkūrė laukinių ar naminių gyvūnų, kurie kenčia nuo pasiutligės. Kitas būdas yra užkrėstų seilių patekimas į atviras žaizdas, žaizdas ir kitą odos ar gleivinės pažeidimą. Infekcijos dažnis priklauso nuo įkroto įsiskverbimo gylyje, jo lokalizacijos ir seilumos intensyvumo. Bites yra ypač pavojingi, paliekant atviras žaizdas veido, rankų ir galvos.

Pagrindiniai viruso nešėjos yra laukiniai gyvūnai, tokie kaip lapės, ežiukai, badgers, jenokai, vilkai, šakalai, įvairūs graužikai. Asmuo gali užsikrėsti tiek iš jų, tiek iš naminių gyvūnų, tokių kaip šunys, katės, avys, karvės, ožkos, kiaulės, užkrėstos laukiniais giminaičiais. Liga vadinama atitinkamai šunimis, karvių ar kiaulių pasiutligės.

Išskirtiniai infekcijos atvejai:

• nuo žmogaus iki žmogaus virusas perduodamas per dalykus ar namų apyvokos daiktus, kurie saugo jo pėdsakus;
• maistas, ty vanduo ar maistas;
• oras;
• transplacentas, per motinos placentą iki vaisiaus;
• transplantuojant iš ligonio konfiskuotą organą.

Didžiausia pasiutligės atvejų spike yra pavasarį-vasarą ir rudenį. Šiuo metu yra didžiausias skaičius žmonių ryšių su benamiais šunimis mieste ar laukiniais gyvūnais miškuose.

Žmogaus infekcija gali pasireikšti po šunų įkandimo, kuris neturi išorinių ligos apraiškų, tačiau jis jau yra mirtino viruso nešėjas.

Pasiutligės pasiutligės šunyse

Inkubacijos laikotarpis trunka 3-10 savaičių. Liga vystosi greitai. Per kelias dienas šunų elgesys labai pasikeičia: jis tampa labiau neramus, atsisako valgyti ir tuo pačiu metu pradeda nibraukti nevalgius daiktus.

Tada įvyksta neramumų periodas, individas tampa agresyvus, nekontroliuojamas, gurkšnis ir skubėjimas kitiems gyvūnams ir žmonėms. Šiame etape šuo yra užkimšęs ir gausus seilėtekis, jis visada išgeria, o nuryti sunku. Praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ligos pasireiškimų atsirado užpakalinių kojų, liežuvio, apatinės žandikaulio paralyžius. Seilių srautai tęsiasi nuo atviros burnos, uodegos pakabos. Per pirmąsias 10 dienų nuo ligos pradžios pasireiškia visiškas kūno raumenų ir mirties paralyžius.

Pasiutligės katėms

Šiek tiek skirtingos ligos yra išreikštos katėms. Indukcinis (latentinis) laikotarpis yra 8-14 dienų, nors yra atvejų, kurių trukmė yra ne ilgesnė kaip metai.

Liga suskirstyta į tris formas:

1. Smurtinis, turintis tris etapus:

• 1 etapas. Gyvūnas pradeda išgąsdinti ir vengti žmonių, kurie prastai valgo. Kartais, atvirkščiai, katinas tampa pernelyg meilus ir obsesinis.
• 2 etapas. Pirmasis pažymėtas jaudulys, dirglumas. Kačiukas nustoja valgyti įprastą maistą, bet mažai žvirgždo arba praryja mažus akmenukus, medieną ir kitus nevalgius daiktus.
Pagrindinis pasiutligės požymis yra vandens baimė. Dėl ryklės raumenų spazmų, gyvūnas nustoja ruošti vandenį, yra daug seilių. Pradėkite staigius elgesio pokyčius: tuomet ji skuba į žmones ir gimines, tada ilgą laiką meluoja. Bet koks išorinis stimulas, ar tai ryškus šviesos ar garsaus garsumo šviesa, sukelia naują agresijos išpuolį.
• 3 etapas. Prasideda visų raumenų skausmas, spazmai ir paralyžius. Gyvūnų mirė per 3-10 dienų nuo ligos.

2. Tyla forma. Su savo ramumu ir švelnumu, katė yra labai pavojinga kitiems, nes virusai jau yra seilėse. Palaipsniui ramybę pakeičia nerimas ir depresija. Greitai paralyžuoja apatinius žandikaulius ir kitus raumenis. Mirtis per 2-4 dienas nuo pasiutligės infekcijos.

3. Netipinis (paralyžiuotas). Tai vyksta labai retai ir skiriasi kursų trukme (iki 3 mėnesių ir ilgiau). Gali būti paslėpti kaip enterito ar gastrito požymiai, tačiau baigiasi tuo pačiu paralyžiu ir mirtimi.

Pasiutligės virusas pasirodo užkrėsto gyvūno seilėse 8-10 dienų iki ligos klinikos atsiradimo, netgi tada jo užkandimas tampa mirtini žmonėms.

Pathogenesis

Įžengdamas į žmogaus kūną, virusas greitai plinta per nervų kamienus, pasiekia tiesiai į smegenis ir nugaros smegenis ir sukelia uždegimą. Nustatydamas ir daugindamas nervus, virusas palieka būdingus pokyčius, tokius kaip nekrozė ir nervinių ląstelių degeneracija, smegenų kraujavimas, edema, traukuliai ir raumenų paralyžius. Glosofaringo, hipoglossalio ir nervingumo nervų pažeidimai sukelia rijimo ir kvėpavimo raumenų traukulius. Amonio ragų neuronų citoplazmoje atsiranda specifinių formavimų - Babeso-Negrio mažasis kūnas. Virusas išsiskiria su seilėmis po jo įsiskverbimo į seilių liaukas, kažkur ne ilgiau kaip 8 dienas iki pasirodymo pasiutligės simptomams asmeniui ir visą ligos laikotarpį.

Neleidžiama išskirti viruso per limfą ir kraują.

Kaip žmonės pasiutligės

Slaptojo laikotarpio terminas yra nuo 10 dienų iki 4 mėnesių. Dažniausiai nuo mėnesio iki 3, kartais iki vienerių metų. Jo trukmė priklauso nuo vietovės, įkandimo gylio, nukentėjusio amžiaus ir pasiutligės skiepijimo. Trumpiausias latentinis laikotarpis yra nuo 8 dienų iki dviejų savaičių su įkandimu iki galvos.

Pagal jo simptomus liga suskirstyta į tris etapus:

1. Prodromalinis laikotarpis trunka iki 4 dienų. Uždegimo vietoje yra vietinių uždegimo požymių: patinimas, paraudimas, niežėjimas ir deginimas. Temperatūra pakyla nuo karščio skaičiaus (37,8-38,00 ° C), žmogus praranda savo apetitą, atsiranda nerimas, dirglumas ir nepaaiškinama baimė. Mažina nuotaiką iki depresijos. Gerklės skausmas, galvos skausmas, raumenys, burnos sausumas, pykinimas, nemiga, kosulys, sunku nuryti ir kvėpuoti. Galimi vizualiniai ir uoslės haliucinacijos.

2. Įkvėpimo stadija pasireiškia depresijos pasikeitimu į ryškią įkvėpimą. Pagrindinis šio etapo bruožas yra hidrofobija. Pacientas pradeda paniką baimintis gerti vandenį. Bandymas gerti galą skauda ryklės raumenų spazmą, o vėliau tik mintis apie vandenį ar jo išvaizda sukelia raumenų traukulius ir spazmus. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai, tokie kaip oro virpesiai ar liestis su odeliu su vėsiu objektu, sukelia kvėpavimo ir ryklės spazmus. Pradeda aerofobiją. Veidui būdingas mėlynas atspalvis, kurį iškraipo traukuliai. Jame yra daug seilių, o pasiutligės virusas. Jis spontaniškai išeina iš paciento burnos, nes jis negali jį nuryti.
Nagrinėjant, pasireiškė pagreitėjęs pulsas, išsiplėtę moksleiviai, įtampa kūno raumenyse, traukuliai, padidėjęs prakaitavimas ir nervingos sistemos (periferinės) sutrikimas paresis ar paralyžius.
Scenos trukmė yra 1-3 dienos. Pasibaigus laikotarpiui, įmanomas manymas, haliucinacijos, nesuderinta kalba, pasipiktinimas dėl agresijos ir pykčio atsiradimo, kurio metu pacientas gali įkandėti kitus.
Šiuo metu daugelis užsikrėtusių žmonių miršta, kol jie pasiekia kitą.

3. Paralietinis etapas. Tai yra didžiausia pasiutligės stadija, kurios simptomai pasireiškia taip: hidrofobijos išpuoliai, aerofobija, agresijos stotelė, pacientas nejudamai stovi ant lovos. Jo kūnas yra padengtas dideliais prakaito lašais, tęsiasi stiprus seilėtekis. Asmuo yra sąmoningas, gali kalbėtis su kitais ir orientuotis erdvėje. Palengvintas kvėpavimas, atstatomas gebėjimas nuryti maistą ir vandenį. Ši sąlyga trunka apie 2 dienas.
Pacientas yra klaidingas, manydamas, kad jis atsigauna, tačiau kraujotakos organų funkcijų pablogėjimas toliau didėja: sumažėja kraujo spaudimas, didėja tachikardija. Dėl dehidratacijos, veido ypatybės yra sutrumpintos, pacientas silpnina svorį, vystosi oligurija. Veikia funkciniai dubens organų sutrikimai. Kūno temperatūra pasiekia 420 ° C. Pasibaigus maždaug 18-20 valandoms po simptomų padidėjimo, staigaus mirtis be skausmo kyla iš kvėpavimo centro ir širdies paralyžiaus.

Bendra ligos trukmė 5-8 dienos, retais atvejais šiek tiek ilgiau.

Pasiutligės diagnozė

Diagnozei nustatyti svarbūs šie kriterijai:

• istorijos gyvūno įkandimo faktas;
• pasiutligės klinikinės įvairovės charakteristika;
• Galimas gyvybinis viruso aptikimas laboratoriniu metodu iš akių gaubto paviršiaus.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas tik pacientui mirus. Norėdami tai padaryti, atlikite kelias studijas:

• Postuminis histologinis smegenų tyrimas (Ammonov ragas, smegenų ir smegenų žievės), norint nustatyti Babesh-Negri kūną;
• Immunofluorescencijos testas pasiutligės viruso aptikimui seilių liaukose ir smegenų audiniuose;
• Biologinis mėginys, kurio pagrindą sudaro laboratorinių graužikų intracerebrinė infekcija ir vėliau (po skerdimo) jų smegenų ląstelių tyrimas dėl Babesh-Negri neoplazmų.

Trakų gydymas

Specialios terapijos nebuvo. Simptominis gydymas skirtas palengvinti ligos simptomus:

1. Lengvinti nerimo priepuolius, naudoti raminamuosius preparatus, traukulius - prieštraukulinius preparatus, skausmo malšinimus - narkotinius ir ne narkotinius analgetikus ir tt;
2. Karantinas pacientui suteikiant ramią aplinką ir nuolatinę priežiūrą;
3. vandens ir mineralinio balanso stabilizavimas;
4. intrakranijinio slėgio sumažinimas naudojant juosmens punkciją;
5. Tracheotomija ir mechaninė ventiliacija.

Prognozė yra nepalanki. Visi pacientai, kuriems yra retos išimtys, miršta. Apibūdinami pavieniai pacientų, kurie susirgo po baigto skiepijimo kurso, gydymas anksčiau.

Prevencinės priemonės

Yra pirminė ir antrinė pasiutligės prevencija. Pirminis yra infekcijos židinių ir kovos su jais nustatymas (griuvėsių šunų ėmimas, tinkamos naminių gyvūnų priežiūros priežiūra, skubi vakcinacija nuo pasiutligės).

Visi serga gyvūnai yra nedelsiant nužudyti ir paimti į veterinarijos laboratoriją egzaminui, ypač jei žmogus serga po to, kai jį užkando katė ar šuo. Jei žmogus yra įkandęs atrodytų sveiką šunį, jis išskiriamas maždaug 2 savaites, kad būtų galima nustatyti pasiutligės požymių atsiradimą.

Profilaktikos imunizacija yra privaloma tiems, kurie dėl savo profesijos yra priversti liestis su gyvūnais.

Aseptikos žaizdos priežiūra reiškia nespecifinę profilaktiką. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį, muilo tirpalą ir jodo tirpalą. Po gydymo rekomenduojama pabarstyti žaizdą su pasiutligės gama globulino milteliais. Rekomenduojamas žaizdos kraštų išėmimas su vėlesniu uždarymu.

Speciali prevencija susideda iš aktyvios ir pasyvios imunizacijos. Ši prevencija atliekama vienu metu. Anti-pasiutligės imunoglobulinas ir anti-pasiutligės serumas yra skirtas pasyviai imunizuoti, vakcinacija nuo pasiutligės kultūra yra naudojama aktyviai imunizacijai.

Pasiutligės skiepijimas

Skiepijimo nuo pasiutligės vakcinos kursą sudaro 5-6 injekcijos. Injekcijos atliekamos pagal pečių ar šlaunų raumenis pagal schemą: 1 ml 5 kartus - įkandimo dieną, po to 3, 7, 14 ir 28 dienas. Papildoma 6-oji vakcina rekomenduojama 90 dienų po pirmosios vakcinos.

Skiepijimas yra veiksmingas ne vėliau kaip per 2 savaites nuo užkandimo momento, nes antikūnai suformuojami ne anksčiau kaip per šį laikotarpį, o didžiausias kiekis pasiekiamas po 4 savaičių.

Šalutinis poveikis ir galimi vakcinos padariniai:

• edema, skausmas injekcijos vietoje;
• fejerverkio temperatūra (38,00С ir aukščiau);
• dispepsiniai sutrikimai;
• sąnarių uždegimas;
• patinusios limfmazgius.

Specialios instrukcijos

Hormoniniai vaistai ir imunosupresantai gali slopinti imuninį atsaką į vakcinos veikimą, todėl, priverstiniu tokių agentų deriniu, būtina nustatyti antikūnų lygį, kad būtų nuspręsta, ar reikalingas papildomas vakcinacijos kursas.

Kad būtų išvengta komplikacijų po vakcinacijos, vakcina turi visiškai pašalinti alkoholį vakcinacijos metu ir kitą šešis mėnesius.

Kitų vakcinų kartu su pasiutligės triušiais vartojimas yra draudžiamas, išskirtiniais atvejais galima atlikti skubių stabligės prevenciją.

Pasiutligės perdavimas

Sveiki Mama buvo gatvėje, nežinomas šuo bėgo ir paliesdavo koją su kiškis, bet neskušė. Ar pasiutligė per nosį? Ačiū iš anksto.

Atsakymas

Sveiki! Baimės nėra veltui, pasiutligė yra rimta liga, kelianti grėsmę ne tik vežėjo gyvybei. Iš esmės, pasiutligės perduodamos per įkandimus ir lūpas, kurias sveiki gyvūnai sukelia užsikrėtusiems gyvūnams. Apibūdinto atvejo atveju nėra jokios garantijos, kad šuo yra užsikrėtęs, nulio negalima pažeisti viruso, jei gyvūno seilė nepasiekė pjūvio. Tačiau jūsų motina turėtų skubiai paskirti paskyrimą su infekcinių ligų gydytoju, paaukoti kraują analizei, nelaukiant galimų simptomų.

Kaip perduodama pasiutligė

Pasiutligė yra mirtinas virusas, kurį sukelia virusas ir kuriam reikia skubios pagalbos užkrėstam asmeniui. Žinomi infekcijos metodai laikomi vektoriniu įkandimu. Proceso metu seilė patenka į gaunamą žaizdą arba į sveikas gleivines. Kai virusas visiškai įsiskverbia į žmogaus kūną, jis iškart plinta nervų galuose ir patenka į smegenis, naikindamas nervų sistemą. Jei žmogus yra įkando gyvūną, kuris iš pirmo žvilgsnio neturi infekcijos požymių, vis dar kelia susirūpinimą.

Uodegų pavojus reiškia lokalizaciją. Svarbiausi žmogaus sužalojimai yra gimdos kaklelio srityje sužalojimai. Iš ten virusas greitai patenka į smegenis, o tai sutrumpina inkubacinį laikotarpį. Jei sergantis gyvūnas patraukė žmogų nešvaria kūno dalimi, neslėpta drabužiais, yra didelė tikimybė užsikrėsti. Svarbu, kokios rūšies gyvūnas tapo vežėju. Labiausiai pavojingi yra šunys ir vilkai.

Pasiutligės yra perduodamos, jei sergančio gyvūno seilės patenka į žmogaus kūno įbrėžimus ar gabalus. Retais atvejais gali būti užsikrėtę gyvūno ar žmonių, užsikrėtusių pasiutligės, autopsija. Retai atsiranda atvejų, kai pasiutligės persiunčiamos iš asmens į asmenį per ore esančius lašelius per drabužius ir vandenį.

Virusas neperduodamas per užkrėstą maistą. Neįmanoma pasiimti pasiutligės, jei gyvūnas įbrukdo žmogaus kūną. Pasiutligės virusas yra sergančio gyvūno seilėse, jei jis nėra ant gleivinės, pjūvių, įbrėžimų, žaizdų - negalima susirgti. Įbrėžimai turi būti nuplauti, apdoroti peroksidu ir jodu, anksti paskiepyti.

Pasiutligės perdavimas iš gyvūnų

Laukiniai gyvūnai ir augintiniai tampa dažni pasiutligės nešiotojai. Pavojingos grupės: lapės, vilkai, ežiukai, graužikai, šunys, katės, avys, ožkos, karvės, kiaulės. Gyvūnai gali pasiutligė pavasarį, vasarą ir rudenį. Smailė įvyksta pavasarį ir vasarą. Gyvūnams ir žmonėms pasiutligė pasireiškia skirtingais būdais, ji turi tam tikrų vystymosi stadijų. Abiem atvejais liga vystosi greitai, inkubacijos laikotarpis yra keletas dienų. Užkrėstų gyvūnų atveju būdinga:

• Ligos inkubacijos laikotarpis. Trukmė trunka dešimt dienų. Gyvūnas tampa neramus, praranda apetitą, gniužia kietus daiktus.
• Antrasis laikotarpis yra sunkus (smurtinis). Atsiranda agresija žmogui, kiti gyvūnai, prasideda gausus svaigimas, vandens baimė. Labai dažna virusinė infekcija sukelia paralyžius ir mirtį.

Katėms liga gali pasireikšti keliais etapais, kai gyvūnas tampa agresyvus arba, atvirkščiai, ramus, švelnus ir apatiškas. Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis sukelia sunkų uždegimą. Padauginus, virusas greitai užkrėžia sveikąsias ląsteles ir audinius, dėl to atsiranda vidinis kraujavimas, edema, traukuliai, paralyžius.

Žmogaus pasiutligė

Inkubacinis laikotarpis asmeniui yra ilgesnis - iki kelių mėnesių. Priklauso nuo paciento amžių, įkandimo gylio ir vietos bei kitų veiksnių. Žmonėms virusinė liga pasireiškia trimis etapais:

• Pirmasis etapas trunka keturias dienas. Užkandimo vietoje pasirodo tušas, paraudimas, skausmas ir kiti nepatogūs simptomai. Temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių, yra baimė, nerimas, dirglumas, asmuo praranda savo apetitą. Yra burnos džiūvimas, apsunkintas kvėpavimas, skausmas organizme ir raumenyse, depresija ir apatija, galimi haliucinacijos.
• Antruoju ligos etapu būdingas stiprus suakimas ir negalėjimas gerti vandens. Žmogus sustandė traukuliai, kūno spazmai, vystosi panikos baimės. Fizinė būklė blogėja: oda tampa melsva, padidėja pulsas, mokiniai plinta, seilių srautai, paralyžius vystosi, sutrikusi nervų sistema. Valstybė trunka vidutiniškai tris dienas. Tas žmogus yra baisus, rodo agresiją kitiems. Daugelis užsikrėtusių pasiutligės negyvena iki trečiojo etapo.
• Trečias etapas yra sunkiausias. Jam būdingos didelės baimės, nesugebėjimas tinkamai reaguoti į aplink mus esantį pasaulį. Pacientas negali judėti, dažniausiai jo kūnas yra standus su paralyžiu, raumenys yra įtempti. Šiame etape visi ligos antrosios pakopos simptomai pablogėja. Scena trunka dvi dienas, tada pacientas miršta nuo kvėpavimo nutraukimo be skausmo.

Liga progresuoja aštuonias dienas, per kurią užsikrėtęs asmuo miršta greitai, be savalaikės pagalbos.

Ką daryti, jei atsiranda infekcija

Siekiant užkirsti kelią pasiutligei svarbu skiepyti žmones ir gyvūnus laiku. Jei asmuo jau yra nukentėjęs nuo ligos, šiuolaikinis gydymas negarantuoja išgydymo, šiandien 100% pasiutligės terapijos neegzistuoja. Specialistai gali tik palengvinti ligos simptomus ligoninėje.

Pacientas yra skiepijamas, paskirti analgetikai, raminamieji preparatai, stabilizuojamas jo vanduo ir mineralinis balansas bei slėgis, dirbtiniai ventiliuojami plaučiai. Deja, ligonio prog nozija yra nepalanki. Daugelis pacientų miršta. Jei yra įtarimas dėl infekcijos, svarbu nedvejodami kreipkitės į gydytoją!

Kaip perduodamas pasiutligės virusas

Šiuolaikinis mokslas ir medicina šiandien visiškai bejėgiai kovoja už pasiutligės žmonių gyvenimus. Kadangi niekur pasaulyje nėra vaisto, kuris gali atlaikyti šį virusą, ir infekcijų precedentų skaičius nesumažėja. Daugiau nei 150 šalių visame pasaulyje kenčia nuo pasiutligės viruso padarinių.

Statistika nuvilia: kasmet daugiau kaip 50 tūkstančių žmonių miršta dėl ligos. Iš esmės virusas užkrečia žmones Azijos ir Afrikos šalyse.

Vaikams labiausiai kyla infekcijos pavojus, nes pusė praneštų infekcijos atvejų pasitaiko jaunesniems nei 16 metų pacientams. Vaikai dažniausiai pasitiki gyvūnais, dažniausiai su jais susitinka, o tai sukelia pačias baisiausias pasekmes. Siekiant užkirsti kelią ligai, kiekvienais metais gyventojai skiepijami nuo pasiutligės, per kuriuos praeina daugiau nei 10 milijonų žmonių.

Kas yra liga

Pasiutligė yra virusinė infekcija, kuri naikina CNS nervines ląsteles. Liga pasireiškia su ryškiais nervų sistemos sutrikimo požymiais (agresija, demencija) ir galiausiai sukelia organizmo mirtį.

Pagrindinis šios ligos sukeliamasis veiksnys yra virusas, kuris nematoma prasiskverbia į imuninę ir nervų sistemą, sparčiai plinta visame kūne ir nugriaudamas įvairias nugaros smegenų ir smegenų dalis. Dėl to daugelis centrinės nervų sistemos funkcijų nesugeba, o virusas infekuoja kūno nervų audinius, gleivines ir paveikia odą.

Priežastys

Virusinė infekcija yra perduodama iš užkrėstų keturkojų žmonėms. Tai atsiranda po to, kai ją užkando laukinis užkrėstas gyvūnas. Yra ir kita galimybė - pasiutligės pernešimas į niūrą arba atvira žaizda / dilimas ant žmogaus kūno, kai užkrėstos keturkampės seilės patenka į apgadintą plotą arba atvirą gleivinę. Pasiutligės yra ne tik laukiniai gyvūnai. Galvijai, naminiai gyvūnai taip pat gali būti užsikrėtę iš kito gyvūno. Dažniausi viruso nešiotojai yra laukiniai lapės, badgers, jenokai, ežiukai, vilkai, graužikai. Daugiausia nukenčia naminiai gyvuliai, gyvuliai, šunys ir katės, kurių laisvumas yra ir gali būti rasta laukinių gyvūnų.

Infekcijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, atsižvelgiama į įkandimo lokalizaciją, jos gylį ir gyvūno seilumos intensyvumą. Ypač pavojingos yra plaučiuose žaizdų ant veido, viršutinės galūnės galvos ir rankų.

Yra atvejų, kai pasiutligės persiunčiamos iš asmens į asmenį. Bet jie greičiausiai yra taisyklių išimtys nei teiginiai. Infekcijos perdavimo būdai yra panašūs, infekcija pasireiškia tokiu pat būdu, kaip ir gyvūnų atveju, per seiles ir atviras gleivines.

Kaip jūs negalite gauti infekcinės ligos?

Panikos žmogus yra linkęs pakartotinai įvertinti padėtį, o panikos ir baimės atveju skubėti skubi nuo pasiutligės, net jei to nereikalaujama. Atvejų, kai nėra pasikartojančių pasiutligės pavojaus;

• pasiutligės negali būti perduodamos, jei gyvūno seilė pasiekė nepažeistą odos plotą ir neliečia gleivinės;
• subraižyti ar kitokią odos žalą sukėlė paukštis;
• užpuolimo metu gyvulys nepažeidė net viršutinių drabužių, nebuvo pašalintas kontaktas su kūnu;
• naudojama perdirbta (virta, skrudinta) mėsa arba virintas pienas iš užkrėstų galvijų;
• įkandimas buvo duotas gyvūnais, paskiepytais per metus, kuriems nebuvo akivaizdžių ligos požymių;
• virusinė infekcija randama tik gyvūno seilėse. Šlapime, fekaluose ir kraujyje nėra infekcijos.

Yra toks dalykas kaip lisophobia - baimė būti užkrėstu pasiutligės. Tai gana reta liga ir gydoma psichoterapiniais metodais arba hipnozė.

Žinoma, kaip pasklidusi pasiutligė, bet jūs turite žinoti, kad, kai jūs įkandote gyvūną, turite jį stebėti. Jei per kelias dienas gyvūnas pastebės infekcijos požymius, skubiai reikia pradėti skiepyti nuo pažeidimo nukentėjusio asmens. Svarbu žinoti, kaip galite gauti virusą ir išvengti tokių situacijų, nes šiuolaikiniame pasaulyje nėra pasiutligės panacėjos.

Simptomatologija

Inkubacinis laikotarpis kiekvienam asmeniui gali trukti kitaip, nes jo trukmė priklauso nuo užkandos vietos ir pažeidimo gylio. Jei nukentėjo galvos sritį, veidas yra apie 15-20 dienų, o kojų ar kojų įkandimų atveju tas laikotarpis gali trukti iki vienerių metų kartu su nemaloniais pojūčiais. Pasaulyje buvo atvejų, kai šunų pasiutligės pasireiškė tik 2-3 metus po įkandimo.

Yra trys ligos laikotarpiai: depresija, sujaudinimas ir paralyžius.

Pirmasis laikotarpis yra depresija. Per šį laikotarpį pasiutligės užsikrėtęs žmogus gali jausti deginimo pojūčius, niežėjimą anksčiau paveiktose vietose. Kartais buvusios žaizdos srityje galima pajusti patinimą ir hiperemiją.

Žmogaus nervų sistema yra depresija, jis nėra geros nuotaikos, jo apetitas ir miegas yra praėjo, nerimas, panika, baimė, apatija viskas atsiranda.

Kitas laikotarpis - jaudulys. Ji gali pradėti veikti trečią dieną ir pasirodyti aukšta temperatūra virš 37 laipsnių. Tuo pat metu gali išsivystyti įvairios fobijos, pvz., Aerofobija ar hidrofobija, pulsas, padidėjęs kraujospūdis ir kt. Pacientas tampa agresyvus, gali elgtis nepakankamai, grubiai, dulksniai didėja, o kalba kartais tampa slurred.

Labiausiai ryškus simptomas yra hidrofobija - išliekantis troškulys, kurio metu asmuo negali gerti vandens dėl kvėpavimo takų kvėpavimo sistemos spazmų. Ateityje spazmai įveikti pacientą net ir tada, kai nėra minčių apie vandenį. Dėl šios priežasties agresyvumas ir pyktis vis labiau įgauna pagreitį.

Dėl nuolatinės nervų įtampos, jaudulio laikotarpiai pradeda didėti ir tampa ryškesni. Su pasiutligės sutrikimu asmuo gali prarasti sąmonės aiškumą, patirti regos ir garsų haliucinacijas. Tuo pačiu metu būti visiškai tinkama tarp atakų ir suvokti, kas vyksta su juo. Šis laikotarpis gali trukti apie 3 dienas.

Paralietinis periodas - galutinis. Šiuo laikotarpiu jaudulys pakeičiamas depresija. Pacientui pasireiškia apatija. Kūno raumenys nustoja netyčia susitvarkyti, dingsta spazmas. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, širdis pradeda mažėti greičiau, galūnių paralyžius, imobilizacija. Paralyžius veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kvėpavimo sistemą ir mirtį šiuo atveju yra neišvengiama. Galite prailginti paciento gyvenimą kelioms valandoms ar dienoms dirbtinės ventiliacijos būdu plaučiuose, tačiau mirtis įvyks maždaug per dieną, du kartus.

Ligos diagnozė

Siekiant teisingai ir greitai nustatyti diagnozę, būtina atsižvelgti į šiuos niuansus:

• asmens įkandimo ar įbrėžimo nustatymas;
• pasiutligei būdingų simptomų buvimas;
• akies lukšto laboratoriniai tyrimai, kuriuose virusas gali būti nustatytas ant korpuso paviršiaus.

Siekiant pašalinti pasiutligės infekcijos pavojų, būtina laiku atlikti vakcinaciją, kuri 98% atvejų neleidžia infekcijai, nes ši problema yra labai rimta ir sukelia negrįžtamus padarinius - mirtį.

Deja, galutinis diagnozės patvirtinimas galimas tik po paciento mirties. Tai atliekama naudojant šias priemones:

• histologinis tyrimas apie buvimą kūno tatuiruotėje Babesh-Negri. Nagrinėjamas žievės, smegenų ir amniono ragas;
• biologinė punkcija. Ištirti eksperimentinių graužikų smegenų ląstelės, kurios gauna intracerebrinės infekcijos dozę.
• imunofluorescencinis testas. Nugaros smegenų audiniai, seilių liaukos ir smegenų ląstelės yra tiriamos dėl pasiutligės viruso.

Viruso gydymas

Kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia nedelsiant pasirūpinti paciento hospitalizacija, nes jūs galite užsikrėsti pasiutlige iš karto po įkandimo.

Ar yra veiksmingų šios ligos gydymo būdų? Ne, yra simptominis gydymas, siekiant palengvinti paciento būklę ir palengvinti kančias.

Žmonės, turintys pasiutligės virusą, turėtų būti patalpinti į šiltą kambarį be ryškios šviesos ir triukšmo. Klinikinė klinika iš morfino, difenhidramino, aminazino ar pantopono yra skubiai skiriama.

Esant stipriems kvėpavimo takų spazmams ir nesugebėjimu kvėpuoti oru, pacientas yra prijungtas prie dirbtinės kvėpavimo sistemos, kuri prailgins jo gyvenimą. Klinikinių simptomų metu imunoglobulinas yra bejėgis kovojant su šia liga.

Visi klausia, ar pasiutligės gali būti įveiktos. Tačiau medicinos istorijoje po pilno imunizacijos su vakcinomis kursų yra tik pavieniai atsistatymo atvejai be jokių pasekmių. Kitais atvejais prognozė nusivylė - žmogus laukia neišvengiamos mirties.

Prevencinės priemonės

Pirminė prevencija turėtų apimti ne tik tyrimą, ar galima gauti pasiutligę iš naminių gyvūnų ir kaip žmonės yra užkrėsti vienas kitam. Tačiau ji taip pat turi nustatyti infekcijos židinius ir kovos su jais būdus. Būtina stebėti naminių gyvūnėlių sveikatą ir tinkamą priežiūrą, laiku atlikti vakcinaciją, kad būtų lengviau nusikratyti benamių šunų.

Visi užkrėsti gyvūnai turi būti nedelsiant nužudyti ir paimti į laboratoriją tyrimo, biomedicinos tyrimų. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai asmuo nukentėjo nuo šio gyvūno. Su užkandžiais ar kita žala asmeniui buvo pastebimas atrodo sveikus šuo, jis buvo išskirtas specialioje patalpoje 10-14 dienų, kad būtų galima stebėti elgesį ir pašalinti pasiutligės infekciją.

Tiems, kurie nuolat kontaktuoja su gyvūnais, skiepijimas yra tiesiog būtinas, nes infekcija gali atsirasti netgi pašaruojant gyvūną.

Yra padalijimas į konkrečius prevencijos ir nespecifinius metodus. Pirmuoju etapu imunoglobulinas ir serumas pasitelkiamas įvairiomis imunizacijos priemonėmis, taip pat su specialia kultūrine vakcina. Visi šie metodai turėtų būti naudojami komplekse, nes tik tokiu būdu jie duos veiksmingą rezultatą.

Nespecifinė profilaktika yra aseptinis žaizdų gydymas muilo tirpalo, gryno vandens ir jodo pagalba. Nereikia sužeisti žaizdos, ieškoti pažeistų kraštų. Žaizdos apdirbimas baigiamas žalos danga su specialiais globulino pagrindu veikiančiais anti-pasiutligės milteliais.

Skiepijimo funkcijos

Gydymas po simptomų atsiradimo ir pirmųjų simptomų nebėra efektyvus, todėl pasiutligę galima išvengti tik iš anksto, naudojant prevenciją ir vakcinaciją.

Skiepijimas nuo pasišalinimo yra nurodytas šiais atvejais:

• aiškiai nesveiko gyvūno ataką su visais infekcijos požymiais atviruose odos zonose;
• infekcija gali būti perduodama per sužalojimą objektais, kuriuose yra užkrėsto gyvūno seilių;
• subraižyti gyvūną, kuris mirė netrukus po incidento dėl nežinomų priežasčių;
• dėl graužiko įkandimo (šie gyvūnai labai dažnai yra įvairių rūšių infekcijų vežėjai);
• sąlytis su užkrėsto žmogaus seilėmis, tačiau tik tais atvejais, kai jis patenka ant gleivinės arba atviros žaizdos;
• pasiutligės gali būti perduodamos seksualiai (oralinis seksas).

Skiepijimas nuo pasiutligės gali sukelti keletą šalutinių poveikių: paraudimas, įvairūs išbėrimai, silpnumas ar mieguistumas, dispepsiniai sutrikimai, karščiavimas, galvos skausmas. Tačiau visos šios galimo pasekmės yra nesuderintos su infekcijos pasekmėmis.

Vakcinacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir ligoninėje, visa tai priklauso nuo paciento sužalojimo noro ir masto.

Įvedus vakciną, kai kuriais atvejais būtina apriboti save: alkoholinius gėrimus reikia išskirti ne tik vakcinos laikotarpiu, bet ir ne ilgiau kaip šešiems mėnesiams po jo.

Pirmieji žmonėms pasireiškę pasiutligės požymiai ir požymiai, skiepijimas ir gydymas

Pasiutligė (pasiutligė) yra ūmaus zoonozinio viruso etiologijos liga, kuri susidaro po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Ši liga sukelia RNR turinčius virusus (rabdovirusus).

Liga pasireiškia kaip sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas ir mirtis. Nėra pasiutligės gydymo. Vienintelė galimybė išgyventi yra skiepijama nuo pasiutligės skiepytų žmonių pasiutligė. Todėl skiepijimas turi būti atliekamas nedelsiant.

Daugeliui pacientų pasiutligės atvejų atsirado dėl pavėluoto prašymo skirti specializuotą pagalbą, taip pat dėl ​​rekomenduojamo gydymo profilaktinio skiepijimo laikotarpio pažeidimo arba nesugebėjimo užbaigti specifinės imunizacijos eigos.

Invazinis pasiutligės periodas žmonėms

Daugeliu atvejų rabdovirusų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vieno iki trijų mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti sumažintas iki vienos savaitės. Didžiausio pasiutligės viruso inkubacinio laikotarpio trukmė neviršija vienerių metų.

Dėl to, kad tam tikrų pacientų inkubacinis laikotarpis gali būti sumažintas, skubi vakcinacija ir serotoninė terapija turėtų būti atliekamos nedelsiant po paciento sužaloto odos įkandimo ar seilių į paslaptingą gyvūną.

Jei įmanoma, ištirkite gyvūną, kuris šiek tiek patyrė pacientą. Gyvūnų būklės stebėjimas atliekamas dešimt dienų. Kartu atliekami laboratoriniai tyrimai gyvūno rabdovirusų nustatymui.

Jei gaunami neigiami testavimo atsakymai ir gyvulys išlieka sveikas dešimties dienų stebėjimui, pasitraukusio žmogaus pasiutligės profilaktika nutraukiama.

Šioje situacijoje pasiutligės vakcinų įvedimo pradžia prieš tyrimo rezultatus yra pateisinama tuo, kad pasiutligės vaistas dar nėra išvystytas. Liga pasižymi absoliučiu mirtingumu. Visas gydymas, pasireiškiantis žmonėms pasireiškiančiais pasiutligės simptomais, yra sumažintas tik siekiant sušvelninti jo būklę iki mirties momento.

Užkertant kelią pasiutligei žmonėms pasireiškiant pasiutligės vakcina, vienintelis būdas užkirsti kelią šios ligos ir jos pasekmių vystymui.

Kaip galite užkrėsti?

Rabdoviruso infekcija atsiranda po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Taip pat infekcija gali atsirasti dėl užkrėstų seilių patekimo į paveiktą odą.

Daugeliu atvejų miesto gyventojų infekcija įvyksta po šunų įkandimo. Infekcijos atvejai po katės įkandimų yra daug rečiau pasitaikantys.

Lengvas pasiutligės virusas yra aukštas tarp visų šiltakraujų gyvūnų. Todėl užsikrėtę užsikrėtę bet kuris užkrėstas gyvūnas (lazda, žiurkė, voverė, arklys, lapė, vilkas ir tt), galite užsikrėsti.

Dėl pasiutligės jis skirstomas į miesto ir natūralios rūšies pasiutligę.

Pagrindiniai faktai apie pasiutligę

Kaulų pasiutligės sudaro 2/3 visų atvejų. Taip yra dėl to, kad kaimo vietovėse kyla pavojus, kad pasislėpęs gyvūnas bus įkandęs daugiau nei miesto gyventojas.

Dažniausia miesto pasiutligės priežastis yra šunų, šikšnosparnių ir katinų įkandimas. Natūralios pasiutligės protrūkiai paprastai yra susiję su lapės ir vilkų ataka.

Paskudus į ranką pasiutligė yra apie septyniasdešimt procentų. Didžiausia infekcijos tikimybė ir spartus ligos vystymasis su minimaliu inkubaciniu laikotarpiu priklauso nuo kaklo ir veido ertmės (infekcijos tikimybė viršija 95%).

Pasiutligės dažniau pasitaiko nei suaugusiems. Taip yra todėl, kad vaikai dažnai žaidžia su bjauriais gyvūnais ir gali gauti mažus įkandimus, apie kuriuos jie nepraneša suaugusiesiems. Ypač pavojingos šiuo metu yra šikšnosparniai. Atsižvelgiant į tai, kategoriškai nerekomenduojama bandyti pagauti bare rankomis pelę, kuri nusileido butą ar balkoną.

Reikėtų pažymėti, kad šalyse, kuriose yra griežti gyvūnų importo apribojimai ir įvedami privalomi jų skiepai, beveik nėra pasiutligės. Tokios prevencinės priemonės yra dažnos Japonijoje, Jungtinėje Karalystėje ir kt.

Ar pasiutligė yra perduodama iš asmens į asmenį

Pasiutligės virusas perduodamas žmonėms tik iš užkrėsto gyvūno.

Pasikonsultavęs su įkandu, viruso perdavimas nevyksta. Iš žmogaus, kuris mirė nuo pasiutligės, yra atskiri infekcijos atvejai ragenos transplantacijos metu.

Teoriškai galimas viruso perdavimas žmonėms, sergantiems pasiutlige, terminalo etape kitam asmeniui. Tačiau tam ligoniui neturėtų tiesiog įkandėti kito asmens, o užkandimas per odą. Arba, dideliu kiekiu paciento seilių terminalo pasiutligės stadijoje reikėtų taikyti paveiktą odos plotą (atviras žaizdas).

Praktiškai pasiutligės žmonės nesukelia epidemiologinio pavojaus.

Orbinis arba bučiavosi, žmogaus ar žmogaus pasiutligės virusas nėra perduodamas.

Remiantis naujausiais tyrimais, aerogeninis perkėlimo mechanizmas (ypač retas) yra įmanomas tik lankant urvus su daugybe šikšnosparnių.

Ar galiu gauti pasiutligę be įkandimo?

Be įkandimo, po kontakto su atvirais odos ar gleivinės pažeidimais gali pasireikšti infekcija - sergančio gyvūno seilių. Infekcija neatsiranda, jei gyvūno seilės nukentėjo į nepažeistą odą, pavyzdžiui, gyvūnas negalėjo įsiskverbti per trumpą sluoksnio, kelnių ir tt rankovę, tačiau audinys buvo pamirkęs seilėmis, kurios nukrito ant odos.

Būtina atlikti gyvūno tyrimą ir profilaktikos kursą (žmonėms pasiutligės injekcijas) po atviros žaizdos užkandimo ar seilių.

Atskirais atvejais yra įmanoma vertikalaus viruso perdavimo iš motinos, įkando gyvūnai, vaiku.

Kaip vystosi pasiutligė?

Pasiutligės virusas seilėse pasirodo aštuonias-dešimt dienų prieš ligos požymių atsiradimą gyvūne. Todėl net ir po įkandimo normalaus sveiko gyvūno, būtina skubiai gydyti žaizdą skalbinių muilu ir kreiptis į gydytoją dėl profilaktikos.

Jei įmanoma, gyvūną taip pat reikia paimti į gydytoją tolimesniam stebėjimui ir patikrinimui.

Yra dviejų rūšių pasiutligės virusas:

• lauke (laukiniai viruso variantai, dažni tarp gyvūnų);
• fiksuota (tokio tipo pasiutligės virusas naudojamas vakcinoms kurti).

Abu virusai turi panašų antigeninį pobūdį, todėl po vakcinacijos, pagamintos iš fiksuoto kamieno, taip pat atsiranda imunitetas į laukinį virusą.

Po infekcijos rabdovirusas plinta per nervų pluoštus. Taip pat galimas hematogeninis ir limfoginis viruso plitimas.

Šis virusas išsiskiria dėl tropizmo, susijusio su acetilcholino receptoriumi, kuris prisideda prie daugelio neuronų grupių nugalėjimo, refleksinio tipo hiperzibstabilumo vystymosi ir toliau - paralyžiaus formavimo.

Užkrėsto asmens smegenyse yra edema, kraujavimas ir sunkūs nekrotiniai ir degeneraciniai pokyčiai. Pasiutligei yra paveiktos visos smegenų struktūros. Ketvirto skilvelio regionas patiria sunkiausius degeneracinius pokyčius.

Žmogaus pasiutligės požymiai

Sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas:

• kvėpavimo ir rijimo raumenų traukulių susitraukimų raida;
• staigus seilių padidėjimas (seilėtekis ir gausus prakaitavimas;
• sunkūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimai.

Be to, pasiutligės viruso migracija visame kūne lydi jo įsiskverbimu į visus organus ir daugialypių organų nepakankamumu.

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės pasirodymai yra rando reiškinys, neaiškios baimės, depresijos. Vėliau pastebima pasiutligės ir įvairių fobijų paroksizmų pridėjimas.

Rando randas yra stiprus deginimo pojūtis, taip pat skausmas ir pablogėjimas įkandimo vietoje. Sielvartas plinta nervų pluoštuose, esančiuose įkandimo vietoje. Taip pat yra stiprus rando paraudimas ir patinimas.

Paroksizminė pasiutligė yra specifinis paciento atsakas į bet kokius stimulus. Pacientai drebulys, traukite drebančias rankas į priekį (kūnas taip pat prasiskverbia drebulį) ir pakreipkite galą atgal. Taip pat būdingas įkvėpimo dusulys (negalėjimas atlikti visą kvėpavimą).

Labiausiai atskleistos pasiutligės (bijos) pasiutligei bus hidrofobija (vandens baimė), aerofobija (oro baimė), akustinė fobija (įvairių garsų baimė), šviesos baimė (šviesos baimė).

Pasiutligės klasifikacija

Dėl ligos atsiradimo pobūdžio liga suskirstyta į epizootinę urbanistinę ir natūralią pasiutligę.

Klinikinėse formose izoliuotos bulberinės, meningoencefalitinės, smegenų ir paralyžių formos.

Ligos periodai skirstomi į tris etapus:

• pirmtakai (pirmasis etapas);
• susijaudinimas (2);
• paralyžius (3).

Taip pat išskiriu dvi ligos formas: smurtines ir paralyžius.

Pirmieji pasiutligės simptomai žmonėms

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės požymiai gali pasireikšti praėjus savaitę po įkandimo, tačiau dažniau viruso inkubacinio laikotarpio pabaiga baigiasi po vieno ar trijų mėnesių nuo įkandimo.

Pacientams būdinga karščiavimas (paprastai būdinga subfebrilei), išsivysto randų reiškinys, atsiranda bendrų negalavimų skundai, paaiškėja, kad pasireiškia nenuoseklus nerimas, depresija. Yra miego sutrikimai, galbūt košmarai ir nemiga.

Pacientai taip pat skundžiasi dėl sunkios burnos džiūvėsenos, blogo apetito, galvos skausmo, dusulio, tachikardijos.

Pirmoji pasiutligės stadija trunka nuo vienos iki trijų dienų.

Antrame etape prisijungia ryškus sužadinimas. Pasirodo vienas iš labiausiai specifinių pasiutligės požymių - aštrus hidrofobija. Vandens baimė yra tokia stipri, kad bandymas išgerti stiklinę vandens paciento lūpoms sukelia skausmingą burnos gleivinės spazmą ir uždusimo ataką.

Pacientai atleidžia vandenį, nepaisant ryškių dehidratacijos ir didelio troškulio. Tiksliai prasiveržiančios drebėjančios rankos ir nedideli veido raumenys. Tokie simptomai atsiranda ne tik tada, kai pacientas mato vandenį, bet ir garsu (atidarytas dangtelis).

Aerofobija pasireiškia gilaus oro kvėpavimo atakomis. Kai kuriais atvejais priepuolis gali lydėti ryškus agresyvumas, pacientai bando užpulti ligoninės personalą. Agresijos ir smurto laikotarpiai lydi ryškia seilėtekio.

Yra veido savybių aštrinimas, akių traukimas, išsiplėtę moksleiviai.

Po smurto periodų pacientas ateina į jausmus ir gerai žino, kas vyksta. Be to, pacientai visiškai prisimena viską, kas atsitiko.

Po hidrofobijos vystymosi pacientai gyvena kelias dienas (retai - daugiau nei šešias dienas).

Pacientas, patenkantis į "žalingą ramybę", yra beveik mirtino rezultato ženklas. Mirties priežastis yra širdies ir kvėpavimo raumenų paralyžius.

Atskirais atvejais galimos tylios pasiutligės (paprastai po vampyrų šikšnosparnių išpuolių). Liga prasideda paralyžiaus klinika be įkvėpimo stadijos.

Bendra pasiutligės trukmė yra nuo penkių iki aštuonių dienų. Ilgesnis ligos eiga yra labai retas.

Žmonių pasiutligės diagnozė

Norint diagnozuoti pasiutligę, labai svarbu atsižvelgti į istoriją (gyvūno įkandimas). Jei įmanoma, gyvūnas turėtų būti sugautas ir ištirtas.

Taip pat atsižvelgiama į specifinius ligos simptomus. Pasiutligės diagnozė suskirstyta į gyvenimą ir po mirties.

Žmonių pasiutligės analizė

Gyvenimas atliekamas naudojant:

• biologinės medžiagos (seilių, galvos smegenų skysčio) virusologinis tyrimas;
• PCR, IFA, REEF;
• ragenos spaudiniai.

Po skerdimo diagnozės naudojama šaldytų smegenų audinių elektroninė mikroskopija, smegenų imunohistocheminiai tyrimai, taip pat MFP arba PFA tyrimai.

Visa veikla su pasiutligės virusu vykdoma tik specializuotose laboratorijose laikantis griežčiausių saugumo priemonių ir protokolų, skirtų ypač pavojingoms infekcijoms spręsti.

Žmonių pasiutligės gydymas

Bandymai bandyti gydyti pasiutligės gama globulinus, tačiau nėra jų veiksmingumo įrodymų.

Iki šiol buvo pranešta tik apie šešis atvejus, kai išgyveno po pasiutligės. Garsiausias pacientas yra Gina Gisas, gydytas pagal Milvokio protokolą.

Tai yra dr. Rodney Willoughby sukurtas eksperimentinis gydymo metodas. Gydymas yra paciento įvedimas į dirbtinę komą (centrinės nervų sistemos apsaugai, kol organizmas vystosi antikūnus prieš virusą) ir antivirusinių vaistų vartojimą.

Pacientas septynias dienas praleido komoje. Visa gydymo trukmė buvo 31 diena. Tolesni tyrimai parodė, kad jos smegenys nebuvo sužeisti. Psichinės ir pažinimo funkcijos buvo visiškai išsaugotos.

Prevencija ir vakcinacija nuo pasiutligės

Po gyvulių įkandimų kruopščiai nuplaukite žaizdą muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite alkoholiu ir jodu. Griežtai draudžiama kauliuoti arba akcizuoti žaizdą, nes tai prisideda prie viruso plitimo.

Po gydymo ligoninėje, žaizda yra miltelių miltelių, turinčių pasiutligės gama globulinus.

40 injekcijų dėl pasiutligės skrandyje nenustatyta. Šis metodas yra pasenęs.

Skiepijimas nuo pasiutligės žmonėms turėtų būti skiriamas ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo užkandžių. Po nurodyto laikotarpio tai praktiškai nėra veiksminga.

Pasiutligės skiepijimo grafikas

Šiuo metu žmonėms naudojama ši vakcinavimo nuo pasiutligės schema: 1 ml vakcinos penkis kartus per dieną. Vaistas įšvirkščiamas į pečių ar šlaunų. Be to, vakcinacija nuo pasiutligės įšvirkščiama trečia, septintoji, keturiolikta, dvidešimt aštunta (arba trisdešimtoji) ir devyniasdešimtąja diena po įkandimo.

Įpurškimas 28 ar 30 dieną priklauso nuo vakcinos gamintojo.

Dėl sunkių įkandimų ar vėlyvojo gydymo (po 10 dienų po įkandimo) be vakcinos skiriami pasiutligės gama globulinai.

Skiepijimas rekomenduojamas gyvulininkams, medžiotojams, mokslininkams, veterinarams ir tt Pasiutligės vakcina galioja maždaug metus. Todėl pacientams, kuriuos gyvūnai buvo įkando po vienerių metų po to, kai buvo atliktas visas vakcinavimo kursas, skiepijimas nurodytas tik trečią ir septintąją dieną.

Profilaktinės vakcinacijos atliekamos gydymo metu, taip pat septintą ir trisdešimt dienų. Po vienerių metų pirmoji revakcinacija parodyta (vienas administravimas), dar kartą įvedant vakciną kas treji metai (vienkartinė vakcinos dozė).

Žmogaus pasiutligės vakcinos ir alkoholio suderinamumas

Alkoholio vartojimas padidina nepageidaujamų reakcijų į pasiutligės vakciną riziką.

Gliukokortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimas taip pat draudžiamas.

Ar įmanoma skiepyti pasiutligės vakciną?

Vaikų vakcinacijos instrukcijose nėra duomenų apie draudimą skalbti vakciną. Tačiau vakcinacijos vietoje nerekomenduojama aktyviai trinti maudymosi metu. Taip pat patartina susilaikyti nuo sauna (perkaitimas draudžiamas).

Profilaktinės vakcinacijos metu reikia vengti perkaitimo, hipotermijos ar pernelyg intensyvios fizinės veiklos.

Žmogaus pasiutligės vakcinacijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kurti vakcinas patinimas injekcijos vietoje, skausmas, karščiavimas, sutrikimų virškinimo Dyspeptic pobūdžio, artritas, limfadenopatija.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Kaip galite gauti iš šunų pasiutligės: būdai ir metodai

Nepaisant visų medicinos infekcinių ligų specialistų ir epidemiologų, taip pat veterinarų, sėkmės, pasiutligės iki šios dienos išlieka mirtini, neišgydoma liga. Ir dėl to, kaip ir kokiomis sąlygomis galite pasiimti pasiutligę iš šuns, kiekvienas veisėjas turėtų žinoti.

Kas yra pasiutligė šunyse

Bet pirmiausia turite apibūdinti, kas yra pasiutligė šunyse. Daugelis veisėjų girdi apie šią ligą, bet jie nežino apie jo esmę ir patogeną. Taigi, ši patologija yra virusinė. Sukėlėjas - pasiutligės virusas priklauso Rhabdoviridae šeimai.

Pagrindinis viruso pavojus yra sukeliamas encefalitas, taip pat nukentėjusio gyvūno agresija. Perdavimas atliekamas užkandant (virusas infekuoja seilių liaukas ir ten kartojasi).

Iš karto po patekimo į žaizdą patogenai pradeda judėti link artimiausių nervų ląstelių. Iš ten virusas "nuslysta" į smegenų žievę. Visa tai sukelia sunkius neurologinius sutrikimus, kurie savo ruožtu sukelia ir agresyvų gyvūno elgesį, ir jo vėlesnę mirtį.

Įdomu Lotyniškas ligos vardas gali būti išverstas kaip "demono nuosavybė". Įdomu, kad senovės graikų terminas turi tą pačią kilmę. Nesunku suprasti, kad liga žmonėms žinoma labai ilgą laiką.

Europoje pirmieji dokumentuojami pasiutligės epidemijų aprašymai tarp šunų ir laukinių gyvūnų (daugiausia vilkai ir lapės) prasideda XI amžiaus pradžioje. Tačiau apie juos rašė ir senovės graikų ir romėnų mokslininkai, tačiau per tuos metus liko ne per daug įrodymų. Laimei, dėl visų jo pavojų pasiutligės virusas aplinkoje nėra labai stabilus:

• Verdant jis miršta beveik akimirksniu. Tas pats taikoma ir garo apdorojimui (tačiau šiuo atveju tai trunka mažiausiai dvi minutes).

• Tiesioginio saulės spindulių patogeno veikimas gali atlaikyti ne daugiau kaip penkias minutes.

• Etilo alkoholis, chloro pagrindu veikiantys dezinfekantai ir kiti standartiniai dezinfekcijos priemonės taip pat užmuša virusą per kelias minutes.

Bet! Dažniausiai dezinfekuojami fenoliai yra gana atsparūs virusui. Reikalingas ekspozicijos laikas yra ne mažiau kaip pusvalandis, bet patikimumui geriau atsilaikyti per valandą. Be to, virusas labai atsparus žemai temperatūrai: jis užšaldytas net įprastame buitiniame šaldytuve, jis gali išlaikyti savo gyvybingumą kelerius metus.

Be to, yra ir kitų specifinių pasiutligės viruso savybių, kurių nėra kitų patogenų. Kalbama apie jo gebėjimą "išsaugoti" nešlio (ir, žinoma, mirusio) mirtino smegenų audinius. Rekordinis laikotarpis yra treji metai. Todėl neturėtume užsiimti mirusių gyvūnų surinkimu ir šalinimu, neturėdami tinkamos įrangos.

Inkubavimo laikotarpis

Tačiau pasiutligei taip pat būdinga dar viena ypatybė, apie kurią mes nekalbėme pirmiau. Tai yra ligos inkubacinis laikotarpis. Jei "padoraus" ligos inkubacijos laikotarpis yra visais atvejais vienodas, tada šioje situacijoje tai yra labai skirtinga.

Pirmosios pasiutligės simptomų standartinis terminas yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Kartais tai gali trukti iki vieno mėnesio. Tačiau praktiškai visi šie terminai ne visada tenkinami. Kartais pirmieji sergančio gyvūno simptomai gali pasirodyti jau kitą dieną po infekcijos, tačiau yra keletas dokumentais pagrįstų atvejų, kai klinikinė figūra buvo sukurta... praėjus trejiems metams po įkandimo! Kokia yra priežastis?

Tokios inkubacinio laikotarpio sąlygos yra susijusios su viruso plitimo savybe nešiklyje. Kaip minėta pirmiau, pasiutligės viruso "greitkeliai" yra nerviniai pluoštai. Didžiausias jų judėjimo greitis yra trys milimetrai per valandą (maždaug). Kadangi pačiame nervų audinyje nėra imuninės sistemos ląstelių, niekas negali užkirsti kelią patogenui.

Svarbu! Jei įkandimo žaizda yra šalia kaklo, ausies ir kitų organų, esančių šalia smegenų, simptomai gali pasirodyti labai greitai. Jei žmogus ar gyvūnas pateko į koją (užpakalinėje kojoje), virusas negalės greitai patekti į CNS.

Bet! Tarkime, mes sakėme, kad nervų skaidulose nėra imuninės sistemos ląstelių, bet vis dar gali kilti tam tikrų ligų sukėlėjų kliūčių. Tai yra įvairūs kaklo sluoksniai, traumos ir kt. Kai kuriais atvejais net uždegimo kampai gali rimtai sulėtinti ligos progresavimą.

Visų pirma, trejus metus po įkandimo sergančio pasiutligės atveju ranka buvo rimtai sužalota (su daugybe randų). Per juos virusas ir padarė savo kelią (deja, jis pavyko).

Infekcijos būdai: mitai ir faktai

Atkreipkite dėmesį, kad vienintelis įrodytas infekcijos būdas - tai sergančio šuns užkandimas ar odos užkrėstų gyvūno seilių patekimas į odą, turintis vientisumo problemų (žaizdų, įbrėžimų). Problema ta, kad net tarp patyrusių veisėjų dažnai kyla keli klaidingi gandai. Dėl jų, gyvūnų mėgėjai mano, kad infekcija gali būti daug skirtingesnė.

Taigi, yra plačiai paplitusi nuomonė apie galimybę užkrėsti gyvūnus maistiniu metodu (ty vartojant užterštą maistą ir vandenį). Bet iš tikrųjų tai nėra (ne visai). Mokslininkai daug kartų bandė atkurti švarios mitybos infekcijos laboratorijoje, bet to nepavyko. Paprasčiau tariant, net jei valgydami sergančio gyvūno mėsą šuo nesirgs. Tačiau šiuo atveju tam tikra infekcijos galimybė išlieka.

Mes kalbame apie benamius šunis, kurie gali valgyti mirusiojo giminaičio smegenis. Dėl to jiems reikės įveikti mirusiojo vežėjo kaukolę. Šio mažo apeigų proceso metu šuo beveik neišvengiamai pažeidžia burnos membranas. Virusas, kuris, kaip mes jau parašėme, ilgą laiką gali išsaugoti smegenų audiniuose, gali gerai prasiskverbti per šias žaizdas.

Kitas dažnas neteisingas supratimas yra oro taršos galimybė. Manoma, kad žmogus ar gyvūnas gali susirgti, būdamas viename kambaryje su sergančiu pasiutlige.

Įdomu tai, kad eksperimentu mokslininkai iš tiesų sugebėjo užkrėsti gyvūnus... Būtent dėl ​​to jiems reikėjo aerozolio, turinčio labai didelį viruso kiekį, ir bandymo subjektai turėjo būti laikomi uždaroje patalpoje keletą valandų. Taigi praktiškai šis infekcijos metodas yra labai nerealus.

Sergant gyvūnais išsiplėtus ore yra labai mažai patogenų vienetų, todėl gyvūnas ar asmuo negali būti užkrėstas šiuo keliu. Be to, mes jau parašėme apie patogeno nestabilumą išorinėje aplinkoje.

Kaip atpažinti sergančiąjį šunį

Ir dabar jūs turite pasikalbėti apie tai, kaip atpažinti sergančiąjį šunį. Tai gali būti padaryta klinikinių požymių deriniu:

• Iš pradžių gyvūnas tampa neįprastai nervingas, jaudinamas, kitais būdais įrodo elgesio keistumą. Priešingai, kai kurie šunys tampa labai mieguistimis.

• Tada sergančiam gyvūnui pasireiškia hidrofobijos požymiai (hidrofobija). Įdomu tai, kad iš pradžių šuo vis dar gali gerti, bet jau fiziškai nepriima tekančio vandens garsų.

• Tada - "klasikinė" pasiutligė. Gyvulys raumenų paralyžiuoja geryboje ir kaklelyje, dėl ko jo apatinis žandikaulis pakimba. Dėl šios priežasties sergantis šuo nuolat valo seiles. Tuo pačiu metu šuo parodo pirmuosius agresijos požymius visiems aplinkiniams.

• Pastaraisiais ligos etapais išsivysto paralyžius. Sergant gyvūnais miršta maždaug po savaitės po pirmųjų simptomų atsiradimo (tačiau gali būti ir kitų variantų).