Pasiutligės perdavimas

Sveiki Mama buvo gatvėje, nežinomas šuo bėgo ir paliesdavo koją su kiškis, bet neskušė. Ar pasiutligė per nosį? Ačiū iš anksto.

Atsakymas

Sveiki! Baimės nėra veltui, pasiutligė yra rimta liga, kelianti grėsmę ne tik vežėjo gyvybei. Iš esmės, pasiutligės perduodamos per įkandimus ir lūpas, kurias sveiki gyvūnai sukelia užsikrėtusiems gyvūnams. Apibūdinto atvejo atveju nėra jokios garantijos, kad šuo yra užsikrėtęs, nulio negalima pažeisti viruso, jei gyvūno seilė nepasiekė pjūvio. Tačiau jūsų motina turėtų skubiai paskirti paskyrimą su infekcinių ligų gydytoju, paaukoti kraują analizei, nelaukiant galimų simptomų.

Kaip perduodama pasiutligė

Pasiutligė yra mirtinas virusas, kurį sukelia virusas ir kuriam reikia skubios pagalbos užkrėstam asmeniui. Žinomi infekcijos metodai laikomi vektoriniu įkandimu. Proceso metu seilė patenka į gaunamą žaizdą arba į sveikas gleivines. Kai virusas visiškai įsiskverbia į žmogaus kūną, jis iškart plinta nervų galuose ir patenka į smegenis, naikindamas nervų sistemą. Jei žmogus yra įkando gyvūną, kuris iš pirmo žvilgsnio neturi infekcijos požymių, vis dar kelia susirūpinimą.

Uodegų pavojus reiškia lokalizaciją. Svarbiausi žmogaus sužalojimai yra gimdos kaklelio srityje sužalojimai. Iš ten virusas greitai patenka į smegenis, o tai sutrumpina inkubacinį laikotarpį. Jei sergantis gyvūnas patraukė žmogų nešvaria kūno dalimi, neslėpta drabužiais, yra didelė tikimybė užsikrėsti. Svarbu, kokios rūšies gyvūnas tapo vežėju. Labiausiai pavojingi yra šunys ir vilkai.

Pasiutligės yra perduodamos, jei sergančio gyvūno seilės patenka į žmogaus kūno įbrėžimus ar gabalus. Retais atvejais gali būti užsikrėtę gyvūno ar žmonių, užsikrėtusių pasiutligės, autopsija. Retai atsiranda atvejų, kai pasiutligės persiunčiamos iš asmens į asmenį per ore esančius lašelius per drabužius ir vandenį.

Virusas neperduodamas per užkrėstą maistą. Neįmanoma pasiimti pasiutligės, jei gyvūnas įbrukdo žmogaus kūną. Pasiutligės virusas yra sergančio gyvūno seilėse, jei jis nėra ant gleivinės, pjūvių, įbrėžimų, žaizdų - negalima susirgti. Įbrėžimai turi būti nuplauti, apdoroti peroksidu ir jodu, anksti paskiepyti.

Pasiutligės perdavimas iš gyvūnų

Laukiniai gyvūnai ir augintiniai tampa dažni pasiutligės nešiotojai. Pavojingos grupės: lapės, vilkai, ežiukai, graužikai, šunys, katės, avys, ožkos, karvės, kiaulės. Gyvūnai gali pasiutligė pavasarį, vasarą ir rudenį. Smailė įvyksta pavasarį ir vasarą. Gyvūnams ir žmonėms pasiutligė pasireiškia skirtingais būdais, ji turi tam tikrų vystymosi stadijų. Abiem atvejais liga vystosi greitai, inkubacijos laikotarpis yra keletas dienų. Užkrėstų gyvūnų atveju būdinga:

• Ligos inkubacijos laikotarpis. Trukmė trunka dešimt dienų. Gyvūnas tampa neramus, praranda apetitą, gniužia kietus daiktus.
• Antrasis laikotarpis yra sunkus (smurtinis). Atsiranda agresija žmogui, kiti gyvūnai, prasideda gausus svaigimas, vandens baimė. Labai dažna virusinė infekcija sukelia paralyžius ir mirtį.

Katėms liga gali pasireikšti keliais etapais, kai gyvūnas tampa agresyvus arba, atvirkščiai, ramus, švelnus ir apatiškas. Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis sukelia sunkų uždegimą. Padauginus, virusas greitai užkrėžia sveikąsias ląsteles ir audinius, dėl to atsiranda vidinis kraujavimas, edema, traukuliai, paralyžius.

Žmogaus pasiutligė

Inkubacinis laikotarpis asmeniui yra ilgesnis - iki kelių mėnesių. Priklauso nuo paciento amžių, įkandimo gylio ir vietos bei kitų veiksnių. Žmonėms virusinė liga pasireiškia trimis etapais:

• Pirmasis etapas trunka keturias dienas. Užkandimo vietoje pasirodo tušas, paraudimas, skausmas ir kiti nepatogūs simptomai. Temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių, yra baimė, nerimas, dirglumas, asmuo praranda savo apetitą. Yra burnos džiūvimas, apsunkintas kvėpavimas, skausmas organizme ir raumenyse, depresija ir apatija, galimi haliucinacijos.
• Antruoju ligos etapu būdingas stiprus suakimas ir negalėjimas gerti vandens. Žmogus sustandė traukuliai, kūno spazmai, vystosi panikos baimės. Fizinė būklė blogėja: oda tampa melsva, padidėja pulsas, mokiniai plinta, seilių srautai, paralyžius vystosi, sutrikusi nervų sistema. Valstybė trunka vidutiniškai tris dienas. Tas žmogus yra baisus, rodo agresiją kitiems. Daugelis užsikrėtusių pasiutligės negyvena iki trečiojo etapo.
• Trečias etapas yra sunkiausias. Jam būdingos didelės baimės, nesugebėjimas tinkamai reaguoti į aplink mus esantį pasaulį. Pacientas negali judėti, dažniausiai jo kūnas yra standus su paralyžiu, raumenys yra įtempti. Šiame etape visi ligos antrosios pakopos simptomai pablogėja. Scena trunka dvi dienas, tada pacientas miršta nuo kvėpavimo nutraukimo be skausmo.

Liga progresuoja aštuonias dienas, per kurią užsikrėtęs asmuo miršta greitai, be savalaikės pagalbos.

Ką daryti, jei atsiranda infekcija

Siekiant užkirsti kelią pasiutligei svarbu skiepyti žmones ir gyvūnus laiku. Jei asmuo jau yra nukentėjęs nuo ligos, šiuolaikinis gydymas negarantuoja išgydymo, šiandien 100% pasiutligės terapijos neegzistuoja. Specialistai gali tik palengvinti ligos simptomus ligoninėje.

Pacientas yra skiepijamas, paskirti analgetikai, raminamieji preparatai, stabilizuojamas jo vanduo ir mineralinis balansas bei slėgis, dirbtiniai ventiliuojami plaučiai. Deja, ligonio prog nozija yra nepalanki. Daugelis pacientų miršta. Jei yra įtarimas dėl infekcijos, svarbu nedvejodami kreipkitės į gydytoją!

Pasiutligės simptomai gyvūnams ir žmonėms. Kaip ne užkrėsti?

Per pastaruosius 3 metus Rusijoje buvo pranešta apie 60 žmonių pasiutligės atvejų. Didžiausias tokių atvejų skaičius užregistruotas Centrinėje, Volgos, Šiaurės Kaukazo ir Pietų federalinėse srityse, taip pat Tatarstano Respublikoje ir Čeliabinsko regione. Žemiau Novgorodo regione šiandien karantinas buvo paskelbtas 50 vietovių. Šie savivaldybės rajonai pripažįstami nepalankiais dėl pasiutligės paplitimo, o tarp atvejų yra ir laukinių, ir naminių gyvūnų.

2015 m. Rugsėjį 6 Maskvos veterinarijos klinikose buvo paskelbta karantina dėl pasiutligės naminiams gyvūnams. Jei pasiutligės buvo rastos naminiams gyvūnams, tai yra labiausiai pavojinga, nes tikėtina, kad bus sąlytis su asmeniu.

Ar pasiutligė yra mirtini liga?

Pasiutligės virusas veikia gyvulio ir žmogaus centrinę nervų sistemą. Kylant nervų keliuose, jis pasiekia smegenis ir sukelia jo uždegimą (specifinį encefalitą). Iki 2005 m. Pasiutligė buvo laikoma mirtini žmonėms užkrečiama infekcija. Yra žinomi tik keli atvejai, kai gydomi žmonės iš šios baisios infekcinės ligos. Tačiau laiku skiepijimas arba tam tikros priemonės, kurios bus aptartos toliau, gali sutaupyti paciento gyvenimo.

Pagrindiniai pasiutligės viruso vežėjai (pasiutligės virusas):

1. Laukiniai gyvūnai (vilkai, lapės, laukiniai kačių, rožių, šikšnosparnių, ežys, graužikai)
2. Ūkio gyvūnai
3. Naminiai gyvūnai

Portugalijos pasiutligės paplitimo statistika pagal gyvulių vežėjų rūšis 1997-2007 m

Iš diagramų matyti, kad laukiniai gyvūnai yra pagrindiniai pasiutligės šaltiniai. Neseniai dėl pasiutligės paplitimas tarp laukinių gyvūnų virusas skverbiasi vienu metu į kelias rūšis. Pavyzdžiui, iš vilko perduodama lapė arba kiaunė. Todėl miške turėtumėte būti ypač atsargūs ir atidūs. Mes jau parašėme apie saugos taisykles miške.

Maždaug pusė visų pasiutligės infekcijos atvejų yra laukiniai gyvūnai, kurie liečiasi su laukiniais gyvūnais. Pavojingiausi laukiniai gyvūnai, kalbant apie pasiutligę, yra lapės (pirmoji schema). Be to, galite susitikti su įprastomis lapėmis tiek miške, tiek mieste. Kai užsikrėtę pasiutligė, lapės gali pasireikšti dviem būdais. Kai kurie gali elgtis agresyviai ir atakuoti žmones. Priešingai, kiti atveria žmones ir parodo meilę, pvz., Namines katinas. Šis elgesys nėra sveikas lapės požymių.

Jei susitiksite su tokia lapė, turite iš karto palikti mišką ar zoną, kurioje ji yra. Jokiu būdu negalima jų paimti į rankas.

Kaip asmuo gali užsikrėsti pasiutlige?

Paprastai žmogus užsikrėtė pasiutlige, kai gyvūnai jį užpuolė ir įkando. Analizuojant pasiutligės biuletenį paaiškėjo, kad mūsų šalies teritorijoje vyksta pasiutligės gatvės tipas. 99 proc. Žmonių, kurie mirė nuo pasiutligės (PSO), užsikrėtę gatvės klastingais šunimis. Taip pat gali būti užkrėstas pasiutligė, jei gyvūno seilės patenka į pažeistą žmogaus odą. Tačiau tokie atvejai yra gana reti. Pasiutligė negali būti užsikrėtusi šlapimu, valgant uogas miške arba šveičiant gėles.

Antrasis žmogaus infekcijos šaltinis yra miško lapės, mes apie juos parašėme aukščiau. Be to, žmonės gali užkrėsti naminius gyvūnėlius, įkyrusius įnirtingus laukinius gyvūnus.

Gyvūnų pasiutligės simptomai

Užkrečiant šunis ar katę pasiutlige, paprastai užtrunka apie 15 dienų, kol gyvūnas pradeda elgtis agresyviai.

Dažniausi šunų simptomai:

1. Pradeda gnawing įkandimas ar lyžis.
2. Šunų moksleiviai plečiasi, tuo pačiu metu pradeda elgtis agresyviai ir net pabėgsta namuose.
3. Laikydami apetitą, šuo gali nuryti nevalgius dalykus.
4. Gyvūnai gali turėti stiprų seilėjimą su putomis ir vėmimu (gydytojai nurodo tai pagrindinis pasiutligės simptomas).
5. Pasiutligė (gali pasireikšti).

Po šių požymių pasireiškimo, kaip taisyklė, trečią dieną įvyksta visų raumenų paralyžius ir gyvulio mirtis.

Kačiukuose dažniausiai pasireiškia seilėtekis ir sujaudinimas.

Karvių paralyžiuotos galūnės ir mirtis.

Žmogaus pasiutligės simptomai

Kai pasiutligės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 8 dienų iki 1 metų. Dažniausiai liga pasireiškia per 40 dienų.

Inkubacijos laikotarpis ir ligos eiga priklauso nuo kūno įkandimo, nukentėjusio amžiaus, žaizdos gylio ir viruso įsiskverbimo, greito vakcinos vartojimo.

Manoma, kad mažiausias inkubacijos laikotarpis žmonėms su vilkuos įkandimu. Kalbant apie pasisodinimo vietą, labiausiai pavojingos yra galvos, veido ir rankų sugadinimas gyvūnų išpuolio metu, nes pasiutligės virusas paveikia nervinius pluoštus ir žmogaus ląsteles, o po to eina nugarkaulį į smegenis.

Žmogaus mirtis atsiranda dėl pasismautojimo ir širdies sustojimo.

Žmogaus pasiutligės simptomai:

1. Pagrindiniai pasiutligės simptomai yra: žemo lygio kūno temperatūra (virš 37, bet žemiau 38 laipsnių), negalavimas, traukuliai kvėpuojant ir noras nuryti maistą, galvos skausmas, pykinimas ir oro trūkumas. Užkandis yra raudonas, padidėja seilėtekis.
2. Nervų susijaudinimas, dirglumas, nerimas, galvos skausmas, nemiga, depresija, blogas apetitas. Visa tai trunka apie 1-3 dienas.
3. Tada atsiranda būdingas pasiutligės simptomas - "putojantis iš burnos", susijaudinimą lydi raumenų mėšlungis, kuris gali atsirasti net ir iš ryškios šviesos. Pacientai gali tapti agresyvūs, šaukti, nuplėšti drabužius, naudoti jėgą, pertraukti baldus. Kūno temperatūra pakyla iki 39-41 laipsnių, yra tachikardija, padidėjęs ašarojimas, seilėtekis, prakaitavimas.
4. Vėliau atsiranda hidrofobija ir sunkūs kvėpavimo spazmai. Dažniausiai šiuo metu mokiniai plinta, traukuliai gali iškreipti veidą.
5. Tuomet veidas tampa mėlynas. Paskutiniame ligos stadijoje galimi haliucinacijos, pasireiškiančios nuotaikos ir pykčio pasireiškimu, kurie yra labai pavojingi. Pykčio metu ligonis gali net užsikimšti kitus.

Verta žinoti, kad yra "tylios pasiutligės", kai žmogaus liga gali būti beveik besimptomė, jis nerodo susijaudinimo. Tai dažniausiai perduodama, kai žmonės yra įkando šikšnosparniai, gyvenantys Pietų Amerikoje.

Ką daryti, jei jus įkando įnirtingas gyvūnas arba bjaurus šuo?

1. Pirmieji pasiutligės požymiai, beveik neįmanoma išgelbėti žmogaus. Todėl, jei esate įkandęs miško ar benamių gyvūnų, taip pat nevakcinuotų augintinių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
2. Jei pasiutęs gyvūnas yra naminis gyvūnas, tuomet reikia jį susieti ir izoliuoti.
3. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos įgulai, plaukite žaizda muilu ir vandeniu ir sukelkite gausų kraujavimą iš žaizdos, todėl tikėtina, kad virusas iš jo išbruks iš kraujo (viruso įsiskverbimas 3 mm per valandą)
4. Jūs negalite prisegti žaizdos, gydyti alkoholiu, jodu ar kitais antiseptikais.
5. Jūs negalite gerti alkoholio po įkandimo.
6. Gyvūnų įkandimus turėtų patikrinti veterinaras.
7. Jei gyvūnas yra agresyvus ir nėra galimybės jį susieti, tai būtina, neliesdami jo, skambinti sanitarinei tarnybai per pagalbos telefoną 112.

Pasiutligės prevencija

Norint užkirsti kelią pasiutligei, labai svarbų vaidmenį atlieka savininkas, laikantis gyvūnų laikymo taisyklių. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai nuspręsite paimti gyvūną į namus, yra išsiaiškinti, ar jis buvo vakcinuotas nuo pasiutligės. Prevencinė vakcinacija nuo pasiutligės pasiutligės vakcinacijos yra privaloma mūsų šalyje, bet bet kuriame mažame miestelyje ar kaime yra privaloma tai padaryti nemokamai valstybinėse veterinarijos klinikose. Skiepijimas nuo pasiutligės atliekamas ankstyvame amžiuje. Pakartotinai skiepyti reikia kasmet.

Jei įtariate pasiutligę savo augintyje, turite nedelsdami jį nukreipti veterinarijos gydymo įstaigai atlikti tyrimus ir tyrimus. Jei gyvūnas nėra vakcinuotas, tai neturėtų būti leidžiama dalyvauti parodose ir gyvulininkystės ūkiuose, taip pat eiti su juo medžioti miške.

Jei norite parduoti, pirkti ar transportuoti šunis, jums reikia išduoti veterinarijos pažymėjimą su pastaba, kad gyvūnas buvo paskiepytas nuo pasiutligės ne ilgiau kaip 11 mėnesių ir ne mažiau kaip 30 dienų prieš kelionę.

Jei jūsų augintinį įkando laukiniai gyvūnai ar benamiai šunys, nedelsdami apie tai praneškite Veterinarijos tarnybai gydytojui patikrinti.

Medžiaga paruošta dalyvaujant veterinarijos asistentui.

Tekstas: Maria Pletnyova

Pirmieji žmonėms pasireiškę pasiutligės požymiai ir požymiai, skiepijimas ir gydymas

Pasiutligė (pasiutligė) yra ūmaus zoonozinio viruso etiologijos liga, kuri susidaro po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Ši liga sukelia RNR turinčius virusus (rabdovirusus).

Liga pasireiškia kaip sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas ir mirtis. Nėra pasiutligės gydymo. Vienintelė galimybė išgyventi yra skiepijama nuo pasiutligės skiepytų žmonių pasiutligė. Todėl skiepijimas turi būti atliekamas nedelsiant.

Daugeliui pacientų pasiutligės atvejų atsirado dėl pavėluoto prašymo skirti specializuotą pagalbą, taip pat dėl ​​rekomenduojamo gydymo profilaktinio skiepijimo laikotarpio pažeidimo arba nesugebėjimo užbaigti specifinės imunizacijos eigos.

Invazinis pasiutligės periodas žmonėms

Daugeliu atvejų rabdovirusų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vieno iki trijų mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti sumažintas iki vienos savaitės. Didžiausio pasiutligės viruso inkubacinio laikotarpio trukmė neviršija vienerių metų.

Dėl to, kad tam tikrų pacientų inkubacinis laikotarpis gali būti sumažintas, skubi vakcinacija ir serotoninė terapija turėtų būti atliekamos nedelsiant po paciento sužaloto odos įkandimo ar seilių į paslaptingą gyvūną.

Jei įmanoma, ištirkite gyvūną, kuris šiek tiek patyrė pacientą. Gyvūnų būklės stebėjimas atliekamas dešimt dienų. Kartu atliekami laboratoriniai tyrimai gyvūno rabdovirusų nustatymui.

Jei gaunami neigiami testavimo atsakymai ir gyvulys išlieka sveikas dešimties dienų stebėjimui, pasitraukusio žmogaus pasiutligės profilaktika nutraukiama.

Šioje situacijoje pasiutligės vakcinų įvedimo pradžia prieš tyrimo rezultatus yra pateisinama tuo, kad pasiutligės vaistas dar nėra išvystytas. Liga pasižymi absoliučiu mirtingumu. Visas gydymas, pasireiškiantis žmonėms pasireiškiančiais pasiutligės simptomais, yra sumažintas tik siekiant sušvelninti jo būklę iki mirties momento.

Užkertant kelią pasiutligei žmonėms pasireiškiant pasiutligės vakcina, vienintelis būdas užkirsti kelią šios ligos ir jos pasekmių vystymui.

Kaip galite užkrėsti?

Rabdoviruso infekcija atsiranda po žmogaus užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Taip pat infekcija gali atsirasti dėl užkrėstų seilių patekimo į paveiktą odą.

Daugeliu atvejų miesto gyventojų infekcija įvyksta po šunų įkandimo. Infekcijos atvejai po katės įkandimų yra daug rečiau pasitaikantys.

Lengvas pasiutligės virusas yra aukštas tarp visų šiltakraujų gyvūnų. Todėl užsikrėtę užsikrėtę bet kuris užkrėstas gyvūnas (lazda, žiurkė, voverė, arklys, lapė, vilkas ir tt), galite užsikrėsti.

Dėl pasiutligės jis skirstomas į miesto ir natūralios rūšies pasiutligę.

Pagrindiniai faktai apie pasiutligę

Kaulų pasiutligės sudaro 2/3 visų atvejų. Taip yra dėl to, kad kaimo vietovėse kyla pavojus, kad pasislėpęs gyvūnas bus įkandęs daugiau nei miesto gyventojas.

Dažniausia miesto pasiutligės priežastis yra šunų, šikšnosparnių ir katinų įkandimas. Natūralios pasiutligės protrūkiai paprastai yra susiję su lapės ir vilkų ataka.

Paskudus į ranką pasiutligė yra apie septyniasdešimt procentų. Didžiausia infekcijos tikimybė ir spartus ligos vystymasis su minimaliu inkubaciniu laikotarpiu priklauso nuo kaklo ir veido ertmės (infekcijos tikimybė viršija 95%).

Pasiutligės dažniau pasitaiko nei suaugusiems. Taip yra todėl, kad vaikai dažnai žaidžia su bjauriais gyvūnais ir gali gauti mažus įkandimus, apie kuriuos jie nepraneša suaugusiesiems. Ypač pavojingos šiuo metu yra šikšnosparniai. Atsižvelgiant į tai, kategoriškai nerekomenduojama bandyti pagauti bare rankomis pelę, kuri nusileido butą ar balkoną.

Reikėtų pažymėti, kad šalyse, kuriose yra griežti gyvūnų importo apribojimai ir įvedami privalomi jų skiepai, beveik nėra pasiutligės. Tokios prevencinės priemonės yra dažnos Japonijoje, Jungtinėje Karalystėje ir kt.

Ar pasiutligė yra perduodama iš asmens į asmenį

Pasiutligės virusas perduodamas žmonėms tik iš užkrėsto gyvūno.

Pasikonsultavęs su įkandu, viruso perdavimas nevyksta. Iš žmogaus, kuris mirė nuo pasiutligės, yra atskiri infekcijos atvejai ragenos transplantacijos metu.

Teoriškai galimas viruso perdavimas žmonėms, sergantiems pasiutlige, terminalo etape kitam asmeniui. Tačiau tam ligoniui neturėtų tiesiog įkandėti kito asmens, o užkandimas per odą. Arba, dideliu kiekiu paciento seilių terminalo pasiutligės stadijoje reikėtų taikyti paveiktą odos plotą (atviras žaizdas).

Praktiškai pasiutligės žmonės nesukelia epidemiologinio pavojaus.

Orbinis arba bučiavosi, žmogaus ar žmogaus pasiutligės virusas nėra perduodamas.

Remiantis naujausiais tyrimais, aerogeninis perkėlimo mechanizmas (ypač retas) yra įmanomas tik lankant urvus su daugybe šikšnosparnių.

Ar galiu gauti pasiutligę be įkandimo?

Be įkandimo, po kontakto su atvirais odos ar gleivinės pažeidimais gali pasireikšti infekcija - sergančio gyvūno seilių. Infekcija neatsiranda, jei gyvūno seilės nukentėjo į nepažeistą odą, pavyzdžiui, gyvūnas negalėjo įsiskverbti per trumpą sluoksnio, kelnių ir tt rankovę, tačiau audinys buvo pamirkęs seilėmis, kurios nukrito ant odos.

Būtina atlikti gyvūno tyrimą ir profilaktikos kursą (žmonėms pasiutligės injekcijas) po atviros žaizdos užkandimo ar seilių.

Atskirais atvejais yra įmanoma vertikalaus viruso perdavimo iš motinos, įkando gyvūnai, vaiku.

Kaip vystosi pasiutligė?

Pasiutligės virusas seilėse pasirodo aštuonias-dešimt dienų prieš ligos požymių atsiradimą gyvūne. Todėl net ir po įkandimo normalaus sveiko gyvūno, būtina skubiai gydyti žaizdą skalbinių muilu ir kreiptis į gydytoją dėl profilaktikos.

Jei įmanoma, gyvūną taip pat reikia paimti į gydytoją tolimesniam stebėjimui ir patikrinimui.

Yra dviejų rūšių pasiutligės virusas:

• lauke (laukiniai viruso variantai, dažni tarp gyvūnų);
• fiksuota (tokio tipo pasiutligės virusas naudojamas vakcinoms kurti).

Abu virusai turi panašų antigeninį pobūdį, todėl po vakcinacijos, pagamintos iš fiksuoto kamieno, taip pat atsiranda imunitetas į laukinį virusą.

Po infekcijos rabdovirusas plinta per nervų pluoštus. Taip pat galimas hematogeninis ir limfoginis viruso plitimas.

Šis virusas išsiskiria dėl tropizmo, susijusio su acetilcholino receptoriumi, kuris prisideda prie daugelio neuronų grupių nugalėjimo, refleksinio tipo hiperzibstabilumo vystymosi ir toliau - paralyžiaus formavimo.

Užkrėsto asmens smegenyse yra edema, kraujavimas ir sunkūs nekrotiniai ir degeneraciniai pokyčiai. Pasiutligei yra paveiktos visos smegenų struktūros. Ketvirto skilvelio regionas patiria sunkiausius degeneracinius pokyčius.

Žmogaus pasiutligės požymiai

Sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas:

• kvėpavimo ir rijimo raumenų traukulių susitraukimų raida;
• staigus seilių padidėjimas (seilėtekis ir gausus prakaitavimas;
• sunkūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimai.

Be to, pasiutligės viruso migracija visame kūne lydi jo įsiskverbimu į visus organus ir daugialypių organų nepakankamumu.

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės pasirodymai yra rando reiškinys, neaiškios baimės, depresijos. Vėliau pastebima pasiutligės ir įvairių fobijų paroksizmų pridėjimas.

Rando randas yra stiprus deginimo pojūtis, taip pat skausmas ir pablogėjimas įkandimo vietoje. Sielvartas plinta nervų pluoštuose, esančiuose įkandimo vietoje. Taip pat yra stiprus rando paraudimas ir patinimas.

Paroksizminė pasiutligė yra specifinis paciento atsakas į bet kokius stimulus. Pacientai drebulys, traukite drebančias rankas į priekį (kūnas taip pat prasiskverbia drebulį) ir pakreipkite galą atgal. Taip pat būdingas įkvėpimo dusulys (negalėjimas atlikti visą kvėpavimą).

Labiausiai atskleistos pasiutligės (bijos) pasiutligei bus hidrofobija (vandens baimė), aerofobija (oro baimė), akustinė fobija (įvairių garsų baimė), šviesos baimė (šviesos baimė).

Pasiutligės klasifikacija

Dėl ligos atsiradimo pobūdžio liga suskirstyta į epizootinę urbanistinę ir natūralią pasiutligę.

Klinikinėse formose izoliuotos bulberinės, meningoencefalitinės, smegenų ir paralyžių formos.

Ligos periodai skirstomi į tris etapus:

• pirmtakai (pirmasis etapas);
• susijaudinimas (2);
• paralyžius (3).

Taip pat išskiriu dvi ligos formas: smurtines ir paralyžius.

Pirmieji pasiutligės simptomai žmonėms

Pirmieji žmonėms pasireiškiantys pasiutligės požymiai gali pasireikšti praėjus savaitę po įkandimo, tačiau dažniau viruso inkubacinio laikotarpio pabaiga baigiasi po vieno ar trijų mėnesių nuo įkandimo.

Pacientams būdinga karščiavimas (paprastai būdinga subfebrilei), išsivysto randų reiškinys, atsiranda bendrų negalavimų skundai, paaiškėja, kad pasireiškia nenuoseklus nerimas, depresija. Yra miego sutrikimai, galbūt košmarai ir nemiga.

Pacientai taip pat skundžiasi dėl sunkios burnos džiūvėsenos, blogo apetito, galvos skausmo, dusulio, tachikardijos.

Pirmoji pasiutligės stadija trunka nuo vienos iki trijų dienų.

Antrame etape prisijungia ryškus sužadinimas. Pasirodo vienas iš labiausiai specifinių pasiutligės požymių - aštrus hidrofobija. Vandens baimė yra tokia stipri, kad bandymas išgerti stiklinę vandens paciento lūpoms sukelia skausmingą burnos gleivinės spazmą ir uždusimo ataką.

Pacientai atleidžia vandenį, nepaisant ryškių dehidratacijos ir didelio troškulio. Tiksliai prasiveržiančios drebėjančios rankos ir nedideli veido raumenys. Tokie simptomai atsiranda ne tik tada, kai pacientas mato vandenį, bet ir garsu (atidarytas dangtelis).

Aerofobija pasireiškia gilaus oro kvėpavimo atakomis. Kai kuriais atvejais priepuolis gali lydėti ryškus agresyvumas, pacientai bando užpulti ligoninės personalą. Agresijos ir smurto laikotarpiai lydi ryškia seilėtekio.

Yra veido savybių aštrinimas, akių traukimas, išsiplėtę moksleiviai.

Po smurto periodų pacientas ateina į jausmus ir gerai žino, kas vyksta. Be to, pacientai visiškai prisimena viską, kas atsitiko.

Po hidrofobijos vystymosi pacientai gyvena kelias dienas (retai - daugiau nei šešias dienas).

Pacientas, patenkantis į "žalingą ramybę", yra beveik mirtino rezultato ženklas. Mirties priežastis yra širdies ir kvėpavimo raumenų paralyžius.

Atskirais atvejais galimos tylios pasiutligės (paprastai po vampyrų šikšnosparnių išpuolių). Liga prasideda paralyžiaus klinika be įkvėpimo stadijos.

Bendra pasiutligės trukmė yra nuo penkių iki aštuonių dienų. Ilgesnis ligos eiga yra labai retas.

Žmonių pasiutligės diagnozė

Norint diagnozuoti pasiutligę, labai svarbu atsižvelgti į istoriją (gyvūno įkandimas). Jei įmanoma, gyvūnas turėtų būti sugautas ir ištirtas.

Taip pat atsižvelgiama į specifinius ligos simptomus. Pasiutligės diagnozė suskirstyta į gyvenimą ir po mirties.

Žmonių pasiutligės analizė

Gyvenimas atliekamas naudojant:

• biologinės medžiagos (seilių, galvos smegenų skysčio) virusologinis tyrimas;
• PCR, IFA, REEF;
• ragenos spaudiniai.

Po skerdimo diagnozės naudojama šaldytų smegenų audinių elektroninė mikroskopija, smegenų imunohistocheminiai tyrimai, taip pat MFP arba PFA tyrimai.

Visa veikla su pasiutligės virusu vykdoma tik specializuotose laboratorijose laikantis griežčiausių saugumo priemonių ir protokolų, skirtų ypač pavojingoms infekcijoms spręsti.

Žmonių pasiutligės gydymas

Bandymai bandyti gydyti pasiutligės gama globulinus, tačiau nėra jų veiksmingumo įrodymų.

Iki šiol buvo pranešta tik apie šešis atvejus, kai išgyveno po pasiutligės. Garsiausias pacientas yra Gina Gisas, gydytas pagal Milvokio protokolą.

Tai yra dr. Rodney Willoughby sukurtas eksperimentinis gydymo metodas. Gydymas yra paciento įvedimas į dirbtinę komą (centrinės nervų sistemos apsaugai, kol organizmas vystosi antikūnus prieš virusą) ir antivirusinių vaistų vartojimą.

Pacientas septynias dienas praleido komoje. Visa gydymo trukmė buvo 31 diena. Tolesni tyrimai parodė, kad jos smegenys nebuvo sužeisti. Psichinės ir pažinimo funkcijos buvo visiškai išsaugotos.

Prevencija ir vakcinacija nuo pasiutligės

Po gyvulių įkandimų kruopščiai nuplaukite žaizdą muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite alkoholiu ir jodu. Griežtai draudžiama kauliuoti arba akcizuoti žaizdą, nes tai prisideda prie viruso plitimo.

Po gydymo ligoninėje, žaizda yra miltelių miltelių, turinčių pasiutligės gama globulinus.

40 injekcijų dėl pasiutligės skrandyje nenustatyta. Šis metodas yra pasenęs.

Skiepijimas nuo pasiutligės žmonėms turėtų būti skiriamas ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo užkandžių. Po nurodyto laikotarpio tai praktiškai nėra veiksminga.

Pasiutligės skiepijimo grafikas

Šiuo metu žmonėms naudojama ši vakcinavimo nuo pasiutligės schema: 1 ml vakcinos penkis kartus per dieną. Vaistas įšvirkščiamas į pečių ar šlaunų. Be to, vakcinacija nuo pasiutligės įšvirkščiama trečia, septintoji, keturiolikta, dvidešimt aštunta (arba trisdešimtoji) ir devyniasdešimtąja diena po įkandimo.

Įpurškimas 28 ar 30 dieną priklauso nuo vakcinos gamintojo.

Dėl sunkių įkandimų ar vėlyvojo gydymo (po 10 dienų po įkandimo) be vakcinos skiriami pasiutligės gama globulinai.

Skiepijimas rekomenduojamas gyvulininkams, medžiotojams, mokslininkams, veterinarams ir tt Pasiutligės vakcina galioja maždaug metus. Todėl pacientams, kuriuos gyvūnai buvo įkando po vienerių metų po to, kai buvo atliktas visas vakcinavimo kursas, skiepijimas nurodytas tik trečią ir septintąją dieną.

Profilaktinės vakcinacijos atliekamos gydymo metu, taip pat septintą ir trisdešimt dienų. Po vienerių metų pirmoji revakcinacija parodyta (vienas administravimas), dar kartą įvedant vakciną kas treji metai (vienkartinė vakcinos dozė).

Žmogaus pasiutligės vakcinos ir alkoholio suderinamumas

Alkoholio vartojimas padidina nepageidaujamų reakcijų į pasiutligės vakciną riziką.

Gliukokortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimas taip pat draudžiamas.

Ar įmanoma skiepyti pasiutligės vakciną?

Vaikų vakcinacijos instrukcijose nėra duomenų apie draudimą skalbti vakciną. Tačiau vakcinacijos vietoje nerekomenduojama aktyviai trinti maudymosi metu. Taip pat patartina susilaikyti nuo sauna (perkaitimas draudžiamas).

Profilaktinės vakcinacijos metu reikia vengti perkaitimo, hipotermijos ar pernelyg intensyvios fizinės veiklos.

Žmogaus pasiutligės vakcinacijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kurti vakcinas patinimas injekcijos vietoje, skausmas, karščiavimas, sutrikimų virškinimo Dyspeptic pobūdžio, artritas, limfadenopatija.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Pasiutligė

Ūminė infekcinė virusinė liga, priklausanti zoonozių infekcijų grupei, pasireiškianti sunkia nervų sistemos patologija encefalito arba encefalomielito forma ir visada mirusiu, vadinama pasišvietimu (sinonimai: pasiutligė), buvę pavadinimai - hidrofobija ar hidrofobija).

Etiologija

Ligos sukėlėjas yra virusas "Lyssavirus" pasiutligės virusas, priklausantis šeimos Rhabdoviridae.

Tai gerai gali inaktyvuoti lizoliu, chloraminu, sublimu ar karbolio rūgštimi, taip pat ultravioletinių spindulių ir aukšta temperatūra. Pavyzdžiui, virimo metu virusas miršta per 2 minutes. Tačiau ji yra atspari antibiotikams, fenoliui ir nulinei temperatūrai.
Šis virusas yra ypač patogeniškas šiltakraujų gyvūnų ir daugelio paukščių rūšims.

Infekcijos priežastys

Apsvarstykite, kaip virusas perduodamas iš gyvūno į žmogų.

Pagrindinė priežastis yra žmogaus infekcija po to, kai ją užkūrė laukinių ar naminių gyvūnų, kurie kenčia nuo pasiutligės. Kitas būdas yra užkrėstų seilių patekimas į atviras žaizdas, žaizdas ir kitą odos ar gleivinės pažeidimą. Infekcijos dažnis priklauso nuo įkroto įsiskverbimo gylyje, jo lokalizacijos ir seilumos intensyvumo. Bites yra ypač pavojingi, paliekant atviras žaizdas veido, rankų ir galvos.

Pagrindiniai viruso nešėjos yra laukiniai gyvūnai, tokie kaip lapės, ežiukai, badgers, jenokai, vilkai, šakalai, įvairūs graužikai. Asmuo gali užsikrėsti tiek iš jų, tiek iš naminių gyvūnų, tokių kaip šunys, katės, avys, karvės, ožkos, kiaulės, užkrėstos laukiniais giminaičiais. Liga vadinama atitinkamai šunimis, karvių ar kiaulių pasiutligės.

Išskirtiniai infekcijos atvejai:

• nuo žmogaus iki žmogaus virusas perduodamas per dalykus ar namų apyvokos daiktus, kurie saugo jo pėdsakus;
• maistas, ty vanduo ar maistas;
• oras;
• transplacentas, per motinos placentą iki vaisiaus;
• transplantuojant iš ligonio konfiskuotą organą.

Didžiausia pasiutligės atvejų spike yra pavasarį-vasarą ir rudenį. Šiuo metu yra didžiausias skaičius žmonių ryšių su benamiais šunimis mieste ar laukiniais gyvūnais miškuose.

Žmogaus infekcija gali pasireikšti po šunų įkandimo, kuris neturi išorinių ligos apraiškų, tačiau jis jau yra mirtino viruso nešėjas.

Pasiutligės pasiutligės šunyse

Inkubacijos laikotarpis trunka 3-10 savaičių. Liga vystosi greitai. Per kelias dienas šunų elgesys labai pasikeičia: jis tampa labiau neramus, atsisako valgyti ir tuo pačiu metu pradeda nibraukti nevalgius daiktus.

Tada įvyksta neramumų periodas, individas tampa agresyvus, nekontroliuojamas, gurkšnis ir skubėjimas kitiems gyvūnams ir žmonėms. Šiame etape šuo yra užkimšęs ir gausus seilėtekis, jis visada išgeria, o nuryti sunku. Praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ligos pasireiškimų atsirado užpakalinių kojų, liežuvio, apatinės žandikaulio paralyžius. Seilių srautai tęsiasi nuo atviros burnos, uodegos pakabos. Per pirmąsias 10 dienų nuo ligos pradžios pasireiškia visiškas kūno raumenų ir mirties paralyžius.

Pasiutligės katėms

Šiek tiek skirtingos ligos yra išreikštos katėms. Indukcinis (latentinis) laikotarpis yra 8-14 dienų, nors yra atvejų, kurių trukmė yra ne ilgesnė kaip metai.

Liga suskirstyta į tris formas:

1. Smurtinis, turintis tris etapus:

• 1 etapas. Gyvūnas pradeda išgąsdinti ir vengti žmonių, kurie prastai valgo. Kartais, atvirkščiai, katinas tampa pernelyg meilus ir obsesinis.
• 2 etapas. Pirmasis pažymėtas jaudulys, dirglumas. Kačiukas nustoja valgyti įprastą maistą, bet mažai žvirgždo arba praryja mažus akmenukus, medieną ir kitus nevalgius daiktus.
Pagrindinis pasiutligės požymis yra vandens baimė. Dėl ryklės raumenų spazmų, gyvūnas nustoja ruošti vandenį, yra daug seilių. Pradėkite staigius elgesio pokyčius: tuomet ji skuba į žmones ir gimines, tada ilgą laiką meluoja. Bet koks išorinis stimulas, ar tai ryškus šviesos ar garsaus garsumo šviesa, sukelia naują agresijos išpuolį.
• 3 etapas. Prasideda visų raumenų skausmas, spazmai ir paralyžius. Gyvūnų mirė per 3-10 dienų nuo ligos.

2. Tyla forma. Su savo ramumu ir švelnumu, katė yra labai pavojinga kitiems, nes virusai jau yra seilėse. Palaipsniui ramybę pakeičia nerimas ir depresija. Greitai paralyžuoja apatinius žandikaulius ir kitus raumenis. Mirtis per 2-4 dienas nuo pasiutligės infekcijos.

3. Netipinis (paralyžiuotas). Tai vyksta labai retai ir skiriasi kursų trukme (iki 3 mėnesių ir ilgiau). Gali būti paslėpti kaip enterito ar gastrito požymiai, tačiau baigiasi tuo pačiu paralyžiu ir mirtimi.

Pasiutligės virusas pasirodo užkrėsto gyvūno seilėse 8-10 dienų iki ligos klinikos atsiradimo, netgi tada jo užkandimas tampa mirtini žmonėms.

Pathogenesis

Įžengdamas į žmogaus kūną, virusas greitai plinta per nervų kamienus, pasiekia tiesiai į smegenis ir nugaros smegenis ir sukelia uždegimą. Nustatydamas ir daugindamas nervus, virusas palieka būdingus pokyčius, tokius kaip nekrozė ir nervinių ląstelių degeneracija, smegenų kraujavimas, edema, traukuliai ir raumenų paralyžius. Glosofaringo, hipoglossalio ir nervingumo nervų pažeidimai sukelia rijimo ir kvėpavimo raumenų traukulius. Amonio ragų neuronų citoplazmoje atsiranda specifinių formavimų - Babeso-Negrio mažasis kūnas. Virusas išsiskiria su seilėmis po jo įsiskverbimo į seilių liaukas, kažkur ne ilgiau kaip 8 dienas iki pasirodymo pasiutligės simptomams asmeniui ir visą ligos laikotarpį.

Neleidžiama išskirti viruso per limfą ir kraują.

Kaip žmonės pasiutligės

Slaptojo laikotarpio terminas yra nuo 10 dienų iki 4 mėnesių. Dažniausiai nuo mėnesio iki 3, kartais iki vienerių metų. Jo trukmė priklauso nuo vietovės, įkandimo gylio, nukentėjusio amžiaus ir pasiutligės skiepijimo. Trumpiausias latentinis laikotarpis yra nuo 8 dienų iki dviejų savaičių su įkandimu iki galvos.

Pagal jo simptomus liga suskirstyta į tris etapus:

1. Prodromalinis laikotarpis trunka iki 4 dienų. Uždegimo vietoje yra vietinių uždegimo požymių: patinimas, paraudimas, niežėjimas ir deginimas. Temperatūra pakyla nuo karščio skaičiaus (37,8-38,00 ° C), žmogus praranda savo apetitą, atsiranda nerimas, dirglumas ir nepaaiškinama baimė. Mažina nuotaiką iki depresijos. Gerklės skausmas, galvos skausmas, raumenys, burnos sausumas, pykinimas, nemiga, kosulys, sunku nuryti ir kvėpuoti. Galimi vizualiniai ir uoslės haliucinacijos.

2. Įkvėpimo stadija pasireiškia depresijos pasikeitimu į ryškią įkvėpimą. Pagrindinis šio etapo bruožas yra hidrofobija. Pacientas pradeda paniką baimintis gerti vandenį. Bandymas gerti galą skauda ryklės raumenų spazmą, o vėliau tik mintis apie vandenį ar jo išvaizda sukelia raumenų traukulius ir spazmus. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai, tokie kaip oro virpesiai ar liestis su odeliu su vėsiu objektu, sukelia kvėpavimo ir ryklės spazmus. Pradeda aerofobiją. Veidui būdingas mėlynas atspalvis, kurį iškraipo traukuliai. Jame yra daug seilių, o pasiutligės virusas. Jis spontaniškai išeina iš paciento burnos, nes jis negali jį nuryti.
Nagrinėjant, pasireiškė pagreitėjęs pulsas, išsiplėtę moksleiviai, įtampa kūno raumenyse, traukuliai, padidėjęs prakaitavimas ir nervingos sistemos (periferinės) sutrikimas paresis ar paralyžius.
Scenos trukmė yra 1-3 dienos. Pasibaigus laikotarpiui, įmanomas manymas, haliucinacijos, nesuderinta kalba, pasipiktinimas dėl agresijos ir pykčio atsiradimo, kurio metu pacientas gali įkandėti kitus.
Šiuo metu daugelis užsikrėtusių žmonių miršta, kol jie pasiekia kitą.

3. Paralietinis etapas. Tai yra didžiausia pasiutligės stadija, kurios simptomai pasireiškia taip: hidrofobijos išpuoliai, aerofobija, agresijos stotelė, pacientas nejudamai stovi ant lovos. Jo kūnas yra padengtas dideliais prakaito lašais, tęsiasi stiprus seilėtekis. Asmuo yra sąmoningas, gali kalbėtis su kitais ir orientuotis erdvėje. Palengvintas kvėpavimas, atstatomas gebėjimas nuryti maistą ir vandenį. Ši sąlyga trunka apie 2 dienas.
Pacientas yra klaidingas, manydamas, kad jis atsigauna, tačiau kraujotakos organų funkcijų pablogėjimas toliau didėja: sumažėja kraujo spaudimas, didėja tachikardija. Dėl dehidratacijos, veido ypatybės yra sutrumpintos, pacientas silpnina svorį, vystosi oligurija. Veikia funkciniai dubens organų sutrikimai. Kūno temperatūra pasiekia 420 ° C. Pasibaigus maždaug 18-20 valandoms po simptomų padidėjimo, staigaus mirtis be skausmo kyla iš kvėpavimo centro ir širdies paralyžiaus.

Bendra ligos trukmė 5-8 dienos, retais atvejais šiek tiek ilgiau.

Pasiutligės diagnozė

Diagnozei nustatyti svarbūs šie kriterijai:

• istorijos gyvūno įkandimo faktas;
• pasiutligės klinikinės įvairovės charakteristika;
• Galimas gyvybinis viruso aptikimas laboratoriniu metodu iš akių gaubto paviršiaus.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas tik pacientui mirus. Norėdami tai padaryti, atlikite kelias studijas:

• Postuminis histologinis smegenų tyrimas (Ammonov ragas, smegenų ir smegenų žievės), norint nustatyti Babesh-Negri kūną;
• Immunofluorescencijos testas pasiutligės viruso aptikimui seilių liaukose ir smegenų audiniuose;
• Biologinis mėginys, kurio pagrindą sudaro laboratorinių graužikų intracerebrinė infekcija ir vėliau (po skerdimo) jų smegenų ląstelių tyrimas dėl Babesh-Negri neoplazmų.

Trakų gydymas

Specialios terapijos nebuvo. Simptominis gydymas skirtas palengvinti ligos simptomus:

1. Lengvinti nerimo priepuolius, naudoti raminamuosius preparatus, traukulius - prieštraukulinius preparatus, skausmo malšinimus - narkotinius ir ne narkotinius analgetikus ir tt;
2. Karantinas pacientui suteikiant ramią aplinką ir nuolatinę priežiūrą;
3. vandens ir mineralinio balanso stabilizavimas;
4. intrakranijinio slėgio sumažinimas naudojant juosmens punkciją;
5. Tracheotomija ir mechaninė ventiliacija.

Prognozė yra nepalanki. Visi pacientai, kuriems yra retos išimtys, miršta. Apibūdinami pavieniai pacientų, kurie susirgo po baigto skiepijimo kurso, gydymas anksčiau.

Prevencinės priemonės

Yra pirminė ir antrinė pasiutligės prevencija. Pirminis yra infekcijos židinių ir kovos su jais nustatymas (griuvėsių šunų ėmimas, tinkamos naminių gyvūnų priežiūros priežiūra, skubi vakcinacija nuo pasiutligės).

Visi serga gyvūnai yra nedelsiant nužudyti ir paimti į veterinarijos laboratoriją egzaminui, ypač jei žmogus serga po to, kai jį užkando katė ar šuo. Jei žmogus yra įkandęs atrodytų sveiką šunį, jis išskiriamas maždaug 2 savaites, kad būtų galima nustatyti pasiutligės požymių atsiradimą.

Profilaktikos imunizacija yra privaloma tiems, kurie dėl savo profesijos yra priversti liestis su gyvūnais.

Aseptikos žaizdos priežiūra reiškia nespecifinę profilaktiką. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį, muilo tirpalą ir jodo tirpalą. Po gydymo rekomenduojama pabarstyti žaizdą su pasiutligės gama globulino milteliais. Rekomenduojamas žaizdos kraštų išėmimas su vėlesniu uždarymu.

Speciali prevencija susideda iš aktyvios ir pasyvios imunizacijos. Ši prevencija atliekama vienu metu. Anti-pasiutligės imunoglobulinas ir anti-pasiutligės serumas yra skirtas pasyviai imunizuoti, vakcinacija nuo pasiutligės kultūra yra naudojama aktyviai imunizacijai.

Pasiutligės skiepijimas

Skiepijimo nuo pasiutligės vakcinos kursą sudaro 5-6 injekcijos. Injekcijos atliekamos pagal pečių ar šlaunų raumenis pagal schemą: 1 ml 5 kartus - įkandimo dieną, po to 3, 7, 14 ir 28 dienas. Papildoma 6-oji vakcina rekomenduojama 90 dienų po pirmosios vakcinos.

Skiepijimas yra veiksmingas ne vėliau kaip per 2 savaites nuo užkandimo momento, nes antikūnai suformuojami ne anksčiau kaip per šį laikotarpį, o didžiausias kiekis pasiekiamas po 4 savaičių.

Šalutinis poveikis ir galimi vakcinos padariniai:

• edema, skausmas injekcijos vietoje;
• fejerverkio temperatūra (38,00С ir aukščiau);
• dispepsiniai sutrikimai;
• sąnarių uždegimas;
• patinusios limfmazgius.

Specialios instrukcijos

Hormoniniai vaistai ir imunosupresantai gali slopinti imuninį atsaką į vakcinos veikimą, todėl, priverstiniu tokių agentų deriniu, būtina nustatyti antikūnų lygį, kad būtų nuspręsta, ar reikalingas papildomas vakcinacijos kursas.

Kad būtų išvengta komplikacijų po vakcinacijos, vakcina turi visiškai pašalinti alkoholį vakcinacijos metu ir kitą šešis mėnesius.

Kitų vakcinų kartu su pasiutligės triušiais vartojimas yra draudžiamas, išskirtiniais atvejais galima atlikti skubių stabligės prevenciją.

Kas yra pasiutligė ir kada turėtų bijoti

Šiandien pasiutligė išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Taip yra dėl to, kad nėra jo išgydyti, o infekcijos dažnis nesumažėja. Kasmet žmonės pasiutligės atvejai yra registruojami daugiau nei 150 šalių visame pasaulyje. Tuo pačiu metu kasmet miršta apie 55 tūkst. Žmonių. Tai daugiausia Azijos ir Afrikos šalių gyventojai, tačiau tragedijos kyla ir kituose žemynuose.

Vaikai yra ypatinga pasiutligės rizikos grupė. Jie yra labiau neatsargūs ir dažniau susiduria su gyvūnais, nemokėdami fotografuoti iki grasinančių simptomų. Beveik pusė visų mirčių yra tarp vaikų iki 15 metų amžiaus. Kiekvienais metais daugiau nei dešimt milijonų žmonių turi imunizuoti nuo pasiutligės.

Kas yra pasiutligė

Pasiutligė yra viena iš labiausiai pavojingų užkrečiamųjų ligų, kurią sukelia pasiutligės virusas. Tai priklauso nuo visų šiltų kraujo būtybių, kurioms priklauso žmogus. Pagrindinis pasiutligės kelias yra užkrėstų gyvūnų užkandimas. Virusas išskiriamas jų seilėse, o įkrova patenka į kraują. Be to, jis gali patekti į žmogaus kraują dėl įbrėžimų ir traumų.

Virusas iš nervų pluošto įkandimo vietos patenka į nugarkaulį, o po to - į galvą. Ten jis dauginasi ir sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius. Iš ten jis plinta visame kūne, įskaitant, įskaitant seilių. Šis virusas infekuoja nervines ląsteles, todėl pacientas padidina jaudrumą ir agresyvumą, taip pat trūksta koordinavimo, spazmų, paralyžių ir daugelio kitų simptomų.

Virusas yra gana stabilus aplinkoje. Jis lengvai toleruoja žemą temperatūrą ir gali būti laikomas užšaldytas keletą mėnesių. Tačiau, verdant, jis miršta iš karto. Tiesioginė saulės spinduliai ir ultravioletinė spinduliuotė taip pat kenkia virusui. Beveik visi dezinfekantai gali jį nužudyti.

Kaip liga pasireiškia žmonėms

Viena iš pasiutligės pavojų yra diagnozavimo sunkumas. Ligos inkubacinis laikotarpis gali labai skirtis ir būti trumpas, nuo 9 dienų iki ilgio, iki 99 dienų, bet vidutiniškai 30-40 dienų. Jei įkandimas yra ant galvos, šis periodas gali būti sutrumpintas ir pailgintas, jei įkandimas buvo ant galūnių. Inkubacijos laikotarpiu žmogus gali jaustis normaliai, kartais skausmas skrandyje.

Po inkubacinio laikotarpio atsiranda pirmieji ligos simptomai. Jie lengvai supainioja su kitomis infekcijomis, nes dažniausiai pasireiškia galvos skausmas, silpnumas ir bendras negalavimas, nedidelis karščiavimas, sloga, kosulys, gerklės skausmas ir virškinimo trakto sutrikimai: pavyzdžiui, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas.

Pasiutligė, simptomai ir gydymas

Po to atsiranda ūminių neurologinių sutrikimų. Asmuo gali keisti apatijos ir nerimo laikotarpius, kuriuos taip pat gali lydėti agresyvus elgesys. Auka gali stengtis pabėgti ar atakuoti, pasirodo haliucinacijos, psichika yra kruopščiai sutrikdyta. Taip pat dažnai pastebimi gerklų raumenų spazmai, kurie iškreipia veidą ir sukelia vėmimą ir žagsėjimą. Po 1-2 dienų šalčio lipnus prakaitas ir per didelis nušalinimas pridedami prie simptomų.

Šis laikotarpis trunka 2-4 dienas, o jei per šį laiką užsikrėtęs žmogus nemiršta, jis patenka į paralyžiuotą sceną. Pacientas atsigauna ir nuramina, jis gali valgyti ir gerti, bet tachikardija, seilėtekis palaipsniui didėja, slėgis mažėja, mieguistumas ir apatija padidėja. Palaipsniui atsiranda galūnių ir nervų paresis. Žmogaus temperatūra pakyla iki labai aukšto lygio, todėl jis miršta dėl kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių centrų paralyžiaus. Paskutinis etapas trunka 1-3 dienas.

Paprastai nuo pirmųjų simptomų iki žmogaus mirties trunka 3-7 dienas. Kartais ligos protrūkis gali pasikeisti - pavyzdžiui, po šikšnosparnių įkandimo praktiškai nėra įkvėpimo, paralyžius iš karto prasideda.

Labiausiai tikėtini būdai užkrėsti

Pasiutligės virusas randamas sergančio gyvūno seilėse. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują, paprastai užkandimas. Reikia nepamiršti, kad seilių virusas gali pasirodyti 1-7 dienas anksčiau nei pirmieji ligos simptomai, taigi jūs netgi galite užsikrėsti iš sveiką gyvulį.

Tačiau įkandimas yra ne vienintelis viruso perdavimo būdas, todėl, kalbant apie laukinius ar benamius gyvūnus, turite būti kuo atsargiau. Galimi pasiutligės perdavimo būdai:

• per nosies, akių, burnos ir pažeistos odos gleivinių nosies nutekėjimą;
• per įbrėžimus, kurie yra naudojami su nagais, nes gyvūnai lakuoja savo kojas ir jose gali būti dalelių seilių su virusu;
• skerdimo metu skerdžiamas sergančio gyvūno skrepliai ir opos ant rankų.

Taip pat medicinoje infekcijos atvejai yra aprašomi netipiniais ar neįprasti būdais - pavyzdžiui, ore esančiais lašeliais, kurie yra įmanomi tik su labai didelėmis, praktiškai nenatūraliomis viruso koncentracijomis ore. Nėštumo metu ir audinių bei organų persodinimo metu buvo atskiri infekcijos atvejai per placentą. Taip pat buvo atvejų, kai gyvūnai buvo užkrėsti virškinimo trakte po valgio žalią mėsą, žmonės dar nebuvo užsikrėtę. Taip yra dėl to, kad virusas labai retai gali prasiskverbti į kraują ir liaukos organus, o virimo metu jis miršta.

Kaip gauti pasiutligę

Kartais baimė būti užkrėstu pasiutligės žmonėmis pasiekia lygį, kai jie eina į ligoninę vakcinuoti, net jei nėra užkrėtimo grėsmės. Neleidžiama infekcijos, kai:

• gyvūno seilė nukrito į nepaliestą odą;
• įkandimas nukrito ant drabužių audinio ir nebuvo pažeistas;
• žaizdą palieka paukščio nagai;
• suvalgyta mėsa ar sergančio gyvūno pienas;
• bitten pet, vakcinuotas nuo pasiutligės ištisus metus ir neturintis jokių pavojingų ženklų, su nepavojinga lokalizacija įkandimo.

Jei naminis gyvūnėlis įkando, reikia jį nustatyti. Jei atsiranda ligos požymių atsiradimo atvejai, būtina pradėti skiepijamo žmogaus skiepijimo kursą. Bet kokio gyvūno įkandimas yra situacija, kai reikia būti atsargiems, nes pasiutligės vaistas dar nebuvo išrastas.