Šiuolaikinės veterinarinės nefrologijos būklė ir jos vystymosi perspektyvos

Paskelbiau: к.в.н. Romanas-A. Leonardas, praktikuojantis veterinaras, Veterinarijos nefrologijos ir urologijos centro vadovas, Veterinarinių nefrologų ir urologų (NAFU) Rusijos mokslinės ir praktinės asociacijos prezidentas

Įvadas

Inkstų ligos mažuose naminių gyvūnų populiacijose yra plačiai paplitusios visame pasaulyje. Labiausiai linkę nefropatijos katėms. Pasak T. Francey, A. Schweighauser, 2008 m. Nefropatija kartais laikoma sunkia šios rūšies gyvūnų senėjimo būkle. Tuo tarpu katėms gali būti labai paplitusi inkstų patologija, kai kurios iš jų yra ūminės ir gali būti grįžtamos, jei jos greitai ir teisingai gydomos; likusios inkstų ligos yra lėtinis, o jų išgydymui gali prireikti specifinio gydymo. Todėl veterinarams labai svarbu turėti informaciją apie svarbiausias kačių inkstų ligas, įskaitant tas, apie kurias niekada nebuvo pateikta išsamios informacijos.

Atkreipkite dėmesį, kad logiškas daugumos lėtinių neuropatijų, vyksta klinikinį etapą lėtine inkstų liga (LIL) (taip pat galima paskirti kaip sunkus laipsnis CDK arba LIL lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (CRF) II-VI laipsnis rainelės klasifikaciją (http: // rainelės -kidney.com)). Būtent ši patologija yra pati dažniausia katės, kuri nepasiekė fiziologinio senumo, mirties ar miego miego visame pasaulyje.

Todėl anksčiau vykstant vystymuisi, gydytojas gali diagnozuoti nefropatiją, tuo labiau tikėtina, kad jis sustabdys arba žymiai sulėtins jo eigą ir taip žymiai pailgins jūsų paciento gyvenimą. Ir reikia prisiminti, kad inkstai turi milžiniškų kompensacinių savybių ir gali išlaikyti kūno homeostazę daugelį metų net ir dėl to, kad jų parenchima ir dubens ir dubens kompleksas yra stipriai pažeisti. Patologiniai pokyčiai aptinkami pirmieji šlapimo (mikroalbuminurija, proteinurija leukociturija, gipostenuriya, ir tt) analizę, tada kraujo tyrimai (hypercreatininemia, hiperfosfatemija, hiperparatiroidizmas), ir tik tada, kai ilgą laiką, yra akivaizdžių požymių bėdą. Todėl gydantis gydytojas gana dažnai turi galimybę pradėti veiksmingai gydyti jo pacientą ilgai, kol pasirodys pirmieji klinikiniai nefropatijos požymiai.

Tačiau šiandien labiausiai paplitusių veterinarinės medicinos praktikų diagnozės yra lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF, lėtinis inkstų nepakankamumas) ir lėtinė inkstų liga (CKD, lėtinė inkstų liga, lėtinė inkstų liga). Be to, nustatant šias diagnozes, gydytojai paprastai vadovaujasi tik tuo, kad paciento kreatinino ir (arba) karbamido kiekis yra didesnis nei įprastas. Tačiau šiandien toks požiūris į CKD apibrėžimą turėtų būti laikomas išnaudota. Ir bet kurios lėtinės nefropatijos (įskaitant CKD) metu turėtų būti išskirti ikiklinikiniai ir klinikiniai (dažnai, nors ne visada būdingi azotemija) etapai.

Tačiau jei CKD kai kuriems pacientams gali būti laikomas teisinga diagnozė, tada CRF visada yra tik simptomų kompleksas ar komplikacija pagrindinės ligos metu. CRF yra tik faktas (ir labai dažnai per vėlu) apie kenksmingų medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi kraujyje. Šis "diagnozė" neatspindi pagrindinius momentus kilmės ir vystymosi patologinio proceso inkstų audinio (jei tokių yra, iš anksto ir postrenal PN atveju) ir leidžia gydytojas pagrįstai priskirti tik simptominį (palaikomasis) gydymas, arba "sakinį" į paciento pakaitinė terapija (hemoso ir peritoninės dializės, inkstų transplantacijos).

1. S. Rossas ir K. Arnellas (2009) netgi rodo, kad nuo CKD klinikinės stadijos skiriasi ankstyvoji stadija ", nes tai leidžia laiku ir veiksmingai gydyti priemones, kurios gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą ir vėluoti uremos atsiradimą". Vargu ar galima sutikti su tokiu klausimo pareiškimu, nes:

- etiopatogenetinis ligos gydymas LIL bet segmento klinikinės stadijos inkstų kontinuumas yra neįmanoma, nes dauguma Formuojamos elementų ir stromos inkstų yra dalinio arba visiško sunaikinimo (MS) būklę ir simptominė remti arba gydymas pakaitalais LIL kiekis per šį laiko intervalą galima, geriausiu atveju, tik iš dalies stabilizuoja kūno homeostazę trumpam laikui;

- didžioji dalis narkotikų, tradiciškai vartojamų CKD gydymui klinikinėje stadijoje (AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai), turi nefrotoksiškumą, kurio sunkumas yra didesnis, didesni struktūriniai pokyčiai yra inkstų parenchime;

- CDK išvaizda beveik visada sukelia lėtinį nefropatijos glomerulų ar tubulointerstitial pobūdžio, kurios metų metus besivystančių be stebina klinikiniai požymiai, ir kad tokio nefropatija kuo ir diagnozuoti (pvz, naudojant labai jautrus testas baltymų šlapime ar mikroskopija inkstų biopsijos) ir apdorojimo iki atsiradimą akivaizdūs bėda ir azotemija. Tik šiuo atveju gydytojas galės pasirinkti ir atlikti labai efektyvią etiopatogenezę. Be to, toks požiūris į diagnozę ir gydymą nefropatija didina ne tik medicinos įstaigos prestižą, bet ir apčiuopiamą ekonominę naudą.

Lėtinė inkstų liga. Ar visada galima laikyti šią diagnozę teisinga?

Klinikinė etapas lėtinės inkstų liga (LIL) - diagnozė, nustato, į tai, kad gyvūnų inkstai nebegali likti išlaikyti homeostazės kūno ir gilių struktūrinių pokyčių, jautraus buvusiam 75 iki 95% iš atskirų elementų (pvz, Glomerulus) ar netgi inkstų struktūrų dauguma. KKD klinikinė stadija yra gana prenodologinė ir labiau sindrominė koncepcija.

Iš tiesų, kai patologinis procesas inkstų parenchimos sukelia toks gilus, struktūriniai pokyčiai, kad inkstai nesugeba išlaikyti homeostazę kūno ir tam tikru mastu prarasti ne tik Šalinimo, bet ir medžiagų apykaitos ir endokrininės savo funkciją, tai yra leistina įdėti diagnozę į Nefrologijos praktikoje: Klinikinis CKD stadija (vėlgi, jos susiejimas tik su padidėjusiu azotemijos lygiu atrodo nevisiškai teisinga). Taip pat nurodė, CRF žingsnis atitinka azotemija (arba su sumažinimo glomerulų filtracijos greitis, kaip įmanoma laipsnis), o taip pat komplikacijų ureminiams gastritas ir / arba perikardito, anemija, hiperparatiroidizmo, hiperfosfatemijai, nefrogeninis osteopenija, ir tt lygiu

Įvairūs patologiniai procesai inkstų parenchimo, tiek ūminio, tiek lėtinio, gali sukelti klinikinį CKD etapą gyvūnams. Pavyzdžiui, yra trys galimi nefropatijos vystymosi scenarijai, dėl kurių katėms pasireiškia sunkūs CKD.

1. Ūminiai procesai, kurie greitai (valandomis-dienomis) sukelia reikšmingus mikrostruktūrinius pokyčius inkstų parenchimoje. Toks inkstų pažeidimas kačiose nėra dažnas (palyginti su bendru šios rūšies gyvūnų, sergančių nefropatija, skaičiumi) ir daugiausia susijęs su:

- apsinuodijimo nephrotropic nuodų (etileno glikolio, nors medžiagos, esančios lelijos, aukso druskų, gyvsidabrio chlorido, kai kurie iš vabzdžių arba graužikų preparatai) ir iatrogeny (naudojimo aminoglikozidai, amfotericinas B, polimiksino B, cisplatinos ir NVNU (paprastai po jos vartojama ilgai);

- glomerulų išemija (kurio rezultatas yra "skilimas", ir tolesnės "klijuoti" kapiliariniai kilpos), kurį sukelia iš anksto inkstų inkstų funkcijos nepakankamumo (RF) ir ar šokas, ir tam tikrų vaistų naudojimo bendrąją anesteziją, gali žymiai sumažinti kraujo spaudimą (ypač kai kartu su pastebimas krovepoterey) ;

- pogimdinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda II-III laipsnio hidronofurozė (įvairios kilmės kiaušidės ar šlaplės obstrukcija).

Ji taip pat gali būti žaibinis, ūminis formas tam tikrų virusinių ligų (pvz, virusinės peritonitas (koronaviros) ir virusinės leukemijos), įtakos daugiausia kačiukus ir jaunus gyvūnus, o todėl piogranulomatozam ir pyonephrosis (hematogenous maršrutu infekcijos) inkstų parenchimos (neturi būti painiojama su pyelonefritas, kuris turi urogenitalinį infekcijos būdą ir būdingas sepsinis uždegiminis procesas inkstų dubens ir labai retai - distalinės kanalėlių ir surinkimo kanalai).

Jei po ligos gyvūnas išgyvens ir jo sveikatos būklė stabilizuosis (ir jo išmatinė sistema nėra profilaktiškai ištirta, o tai lemia nosologinę ligos formą), po metų jūs galite diagnozuoti klinikinę CKD būklę.

1. Amžių sukelianti glomerulų ir parenchimo sklerozė kačių, vyresnių nei 15-20 metų amžiaus.
2. Daugumoje kačių įvairios lėtinės nefropatijos (glomerulonefritas, tubulointerstitiški pleistrai, amiloidozė ir kt.) Sukelia CKD, kuri per metus išsivystė be jokių klinikinių požymių.

Dėl etiotropinio ar patogenezinio CKD gydymo klinikinėje stadijoje negalima kalbėti. Visi blogiausia inkstų parenchimos jau įvyko, kad suformuotų elementų dauguma yra pakeičiami įvairių tipų jungiamojo audinio, o likusį darbą už dėvėti priverstinio režimas, ir nebegali nei išlaikyti homeostazę, ar baigti šalinimo ir endokrininei funkcijai.

Gydytojas turi teisę nustatyti CKD klinikinės stadijos diagnozę tik tada, kai buvo atlikti visi galimi bandymai nustatyti specifinę nefrologinę diagnozę.

Jei pastebėtas gyvūnas (ypač svarbus kačiams) (vakcinuotas, gydomas dėl ektoparazitų ir endoparazitų, atliekama įprastinė chirurginė manipuliacija (kastracija, kiaušidžių kiaušidės ir tt) toje pačioje klinikoje, tarkim, 10 metų ir Staiga, 11 metų gydantis gydytojas priima nuosprendį - CKD ar klinikinį CKD etapą, tada neišvengiamai kyla klausimas: kur jūs buvote per visus šiuos metus, kol jūsų inkstai buvo lėtai, bet tikrai miršta? Iš tiesų nieko negalima padaryti ankstyvose pirminės ligos stadijose, pasižyminčioms gana pastebimais šlapimo klinikinės analizės pokyčiais, jau nekalbant apie akivaizdžius inkstų parenchimo pokyčius?

Reikėtų pažymėti, kad ūkis gyvenimo histomorphologic tirti inkstų parenchimos po punkcijos nefrobiopsii (ant kurio paprastai galima ir eksponuoti paskutinį diagnozę Nefrologijos) yra absoliučiai būtina dėl tinkamo gydymo pacientui tikslu. Daugeliu atvejų tai pakanka klinikinei diagnozei, pagrįstiems neinvazinių tyrimų metodais.

Paslaptis į CDK (o kartais CRF), kaip universalūs diagnozės tarp veterinarijos specialistų (dabartinėje beveik dogmatiškai susietas su į azotemija supratimo lygį padidėjimas) populiarumas yra tai, kad ji yra labai paprasta ir patogu nuosprendis, pagal kurį, jei pageidaujama, galite imtis galutinis bet nefropatija etapas (ar net bet azotemija, įskaitant pre- ir postrenal) yra ne itin įkyrus ieškoti arba jo priežasties konkrečiam pacientui (arba tam tikrų gyvūnų populiacijų regione), arba bando etiologinėms ir / arba p togeneticheskogo gydymo patologijos, tai lėmė Ikiklinikinių stadijos inkstų kontinuumas (ty, būtent tada, kai jis labiausiai etiopatogeniticheskoe išgydyti vis dar įmanoma).

Kokia yra teisinga nefrologijos diagnozė?

Didžioji gyvūnų nefropatijų dalis ilgą laiką vystosi neproporcingai. Tačiau klinikinių simptomų nebuvimas nėra priežastis, dėl kurios gydytojas laiku nenorėtų bandyti diagnozuoti nefropatijos ir pradėti gydymą. Bet kuriuo atveju veterinarijos specialistas bent jau privalo informuoti gyvūno savininkus apie esamą problemą ir pateikti minimalias rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir prevencinių priemonių.

Veterinarinėje nefrologijoje išskiriamos klinikinės (dažnai preliminarios) ir histomorfologinės (galutinės) diagnozės. Daugeliu atvejų klinikinė diagnozė yra pagrįsta:

1. ryškūs makrostruktūriniai pokyčiai (tipiškas pavyzdys yra polycystic inkstų liga), kurie nustatomi vizualinės diagnostikos metu (ultragarsu, rentgeno spinduliais, MRT ir kt.);
2. laboratoriniai biologinių skysčių (serumo, šlapimo) tyrimai.

Tačiau įvairūs patologiniai pokyčiai inkstų parenchimoje (ypač glomerulų ir tubulo-interstitų) gali sukelti labai panašius pokyčius laboratorinės diagnostikos rezultatuose visais jų vystymosi etapais.

Gana dažnai CRF sukelia procesai, kurių metu inkstų parenchimo būklė (ypač pradiniame patologinio proceso etape) išlieka normalus (prieš ir po inkstų inkstų funkcijos nepakankamumas).

Todėl diagnozę, nustatytą neinvazinių diagnozavimo metodų lygiu, įskaitant anamnezę, gyvūno klinikinį tyrimą, biologinių skysčių (šlapimo ir kraujo) laboratorinę diagnostiką ir vizualinius tyrimus, paprastai galima laikyti preliminariais arba klinikiniais.

Daugeliu atvejų, gydytojas arba neturi atskleisti jokios diagnozę ar apribojęs bausmę - lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas arba į klinikinę stadiją LIL ir priskiria tik simptominis (remti) gydymas, kuris nepanaikina bet etiologinį veiksnių nefropatija (jei įmanoma) neblokuoja (arba žymiai sulėtina inkstų struktūrinių elementų ir jų parenchimo patogenezinių procesų greitį.

Galutinės diagnozės nustatymas ir sudėtingo gydymo paskyrimas veterinarinėje nefrologijoje šiandien yra įmanomas tik remiantis invaziniais diagnozavimo metodais (inkstų injekcija į inkstus ir inkstų punkcija biopsija). Keletas kitų autorių laikosi tos pačios nuomonės. "Inkstų ligų diferencijavimas yra neįmanomas tik remiantis klinikiniais simptomais ir serumo testų rezultatais, inkstų biopsija yra būtinas metodas (Qsborn et al, 1974; Minkus et al, 1994). Atliekant diagnozę, pasirenkant optimalų gydymą ir sudarant prognozę, reikėtų atsižvelgti į funkcinius ir morfologinius duomenis (intravitalinė biopsija). Reikėtų pakartoti biopsiją, kaip stebėti inkstų ligos vystymąsi arba atsaką į gydymą "(Wright ir kt., 1981).

Šie diagnostiniai metodai, dėl aukšto lygio šiuolaikinių medicinos technologijų plėtros, yra paprasti įgyvendinti, mažo poveikio ir labai informatyvūs. Be to, "sunkios komplikacijos po perkutaninės punkcijos ar aspiracijos nefrobiozės yra retos" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Taip pat Leveille ir kt. (1993 m.) Atskleidė rimtas komplikacijas tik 3 iš 223 (1,2%) šunų ir kačių po biopsijos.

Žinoma, invazinė diagnozė yra pateisinama tik tais atvejais, kai pacientui paskirtas gydymas, pagrįstas neinvaziniais diagnozavimo metodais ir statistiniais duomenimis apie dažniausiai pasitaikančias nefropatijas tam tikrame regione (jei toks yra), nepateikė laukiamų rezultatų. Arba pacientas įtaria amiloidozę ar paveldimą nefropatiją (kuri ypač svarbi veisiant gyvūnus).

Tuo pačiu metu invazinės diagnozės ir visiško inkstų audinių tyrimo po atrankinio tyrimo, po kurio atliekama šviesos ir elektronų mikroskopija, vertę sudaro:

• galutiniame diagnostika (be kurios neįmanoma priskirti tinkamą patogeneziniam etiotrop ir gydymą sudėtingų klinikinių atvejų);
• nustatant nefropatijos vystymosi tendencijas ir modelius šunims ir katėms, taip pat gauti duomenis dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų statistinei analizei (histomorfologiniu lygiu) šių gyvūnų rūšių atstovuose konkrečiuose pasaulio regionuose;

Tokia taktika labai palengvins diagnozę ir visapusiško gydymo paskyrimą, nenaudojant invazinių diagnozavimo metodų bendros praktikos gydytojui (pagal principą - "dažnai, dažnai ir retai - retai").

3) nustatant vystymosi mechanizmus ir galimus etiotropinius veiksnius, susijusius su įvairių nefropatijų vystymusi;

4) histomorfologiniu lygiu patikslinti jau naudojamų vaistų veikimo mechanizmus ir veiksmingumą;

5) gauti duomenų bazę apie specifinės nefropatijos paplitimą, siekiant sukurti ir įdiegti naujus vaistus šunų ir kačių inkstų ligų profilaktikai ir gydymui (ypač ankstyvuoju vystymosi etapu).

Taip pat dėl ​​to, kad gauta po šviesos ir elektroninės mikroskopijos, histologiniai vaizdai turi didesnį matomumą, jie gali būti sėkmingai naudojamas nefropatijos šunims duomenų bazės ir kačių konkretaus regiono sukūrimo, ir spręsti medicininių problemų kiekvienam konkrečiam pacientui (atsižvelgiant į galimybę nuotolinė konsultacija su siaurais specialistais).

Klinikinių ar, jei įmanoma, galutinių (histomorfologinių) diagnozių nustatymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau patologinio proceso stadijose, kai vaistai yra efektyviausi (daugelis inkstų ligų yra neišgydomos ir pasireiškia per visą gyvulio gyvenimą).

Išvada

Apibendrinant, jei tinkamai ir pagrįstai įdėti Nefrologija diagnozuojamas ankstyvųjų, ikiklinikinių etapuose inkstų kontinuumas, tada daugeliu atvejų gydytojas bus gera priežastis rekomenduoti etiopatogenetinis ligos nefroprotekcinį ir gydymą pacientui (įskaitant hormono-ir dietos terapija) ilgą laiką (nuo kelių žinoma kartą per metus, kol tęsiasi visą gyvenimą). Tai žymiai padidins inkstų liga sergančio ligonio aktyvų ir besitęsiantį gyvenimą.

Gali būti abejonių dėl to, ar galima anksti diagnozuoti ir (žinoma) gydyti nefropatiją katėms ir šunims, nes savininkai dažniausiai prisimena savo gyvūnų sveikatą tik tada, kai jie pradeda blogai jaustis. Bet galų gale, visame pasaulyje, savininkai nenoriai vakcinuoja savo augintinius nuo infekcijų ir gydo juos iš endo- arba ektoparazitų dar prieš gyvūnas serga.

Tokios prevencinės praktikos nebuvimas veterinarinėje nefrologijoje yra tik dėl to, kad tarp gyvūnų savininkų ir, kaip tai nėra liūdna, tarp veterinarų, nėra žinios šioje srityje.

Ponomarenko Jekaterina Sergeevna / 2013 10 10

Inkstų nepakankamumas katėms: simptomai ir gydymas

Vidaus katės linkusios į inkstų ligas. Norint užkirsti kelią ligai arba pašalinti ligos požymius sergantiems gyvūnams, savininkai turi žinoti visą informaciją apie inkstų nepakankamumą, o tai yra nepaisoma grėsmė. Norėdami suprasti problemos mastą, verta suprasti funkcijas, kurias inkstai atlieka gyvūno kūne. Šis organas yra išskyros sistemos dalis ir dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių procesų.

Sveikas katėje inkstai teikia šias funkcijas:

• kraujo spaudimo stabilizavimas;
• iš kraujo pašalinti toksinus, šlakas, mineralines druskas ir kitas nuodingas medžiagas;
• hormonų ir fermentų gamyba;
• dalyvavimas raudonųjų kraujo ląstelių kūrime.

Pagrindinis inkstų uždavinys yra filtruoti kraują. Tai įvyksta taip: per inkstus esančius nurijus praeina per visą kraują. Apykaitos proceso metu visos kenksmingos medžiagos, išsiskiriančios iš organizmo kartu su šlapimu, yra atskirtos nuo kraujo, o išgrynintas kraujas patenka į širdį.

Jei veterinaras diagnozuoja inkstų nepakankamumą katėms, kurių gydymo simptomai bus aptariami šiame straipsnyje, tada gyvūnui kyla rimtų problemų. Jo inkstai nevykdo savo funkcijų, o kraujas, kraujomaiškas kūne, nėra tinkamai išvalytas. Perskaitykite straipsnį "Infekcinė cistino liga katėms: simptomai ir gydymas".

Kokie gyvūnai yra pavojuje?

Svarbu, kad naminių gyvūnėlių savininkas suprastų, kodėl inkstų liga pasireiškia katėms, kurių simptomus ir gydymą derina su veterinaru. Daugeliu atveju ligos rizika yra puiki vyresniems 8-10 metų amžiaus naminiams gyvūnėliams. Tokiuose gyvūnuose filtravimo sistema yra sutrikusi dėl inkstų nepakankamumo, ir kraujyje kraujui kaupiasi toksiškos atliekos. Ateityje tai sukels problemų su kitais organais. Tačiau lėtai ir ūminiu inkstų nepakankamumu katėms, kurių gydymas pasirinktas atskirai, gali būti diagnozuotas jaunoms katėms.

Keli veiksniai iš karto sukelia ligą:

1. prastai paveldima;
2. genetinė polinkis (ilgai besišaknijančių veislių katėms yra didelė liga - persų, angoros ir kt.);
3. nepakankamos sulaikymo sąlygos;
4. geriamojo režimo pažeidimas;
5. nesubalansuota ar žemos kokybės dieta;
6. traumos;
7. infekcijos;
8. akmenų susidarymas išskirtiniuose organuose.

Simptomai ligos

Tik kvalifikuotas veterinaras gali teisingai atpažinti ligą, skirti gydymo kompleksą ir rekomenduoti gerą terapinį maistą katėms su inkstų nepakankamumu. Savininko uždavinys - stebėti katės būklę ir nustatyti nerimą keliančius simptomus, kurie gali rodyti inkstų ligą.

Jei nustatomi šie simptomai, savininkas neturėtų atidėti vizito į veterinarijos kliniką:

• apetito praradimas;
• vėmimas;
• katė retai eina į tualetą mažiems, o šlapinimasis įvyksta neįprastose vietose;
• augintojas atrodo lėtas ir apatiškas;
• judesių koordinavimo stoka;
• šlapinantis katinas yra skausmingas;
• gyvūnas praranda svorį;
• normalios išmatos sutrikimas;
• atmesti vandenį.

Pavyzdžiui, jei savininkas pastebėjo bent vieną požymį, pastebėjęs, kad katė nedūžta į tualetą, jis turėtų kreiptis į veterinarijos gydytoją dėl konsultacijos. Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti ir kitose ligose, pvz., Nefrituose katėms, skirtingų ligų simptomai ir gydymas labai skiriasi, todėl tikslios ligos diagnozė turėtų būti patikėta veterinarui.

Diagnostikos metodai

Veterinarijos klinikoje dirbantis specialistas patikrins gyvūną ir nustatys bandymų seriją. Tradiciškai, nustatyta, kad kraujo ir šlapimo cheminė analizė yra skirta nustatyti kačių, turinčių inkstų sutrikimų. Tyrimų tikslas - aptikti toksinų kiekį kraujyje, kuris turi išsiskirti su šlapimu. Jei toksinų lygis yra didelis, tai yra detektorius, kad gyvūno inkstai nesugeba susidoroti su atliekų filtravimu.

Taip pat gali būti nustatyti papildomi klinikiniai tyrimai, padedantys nustatyti ligos priežastį: ultragarsą, inkstų audinio biopsiją, rentgeno spindulius, urinolizę.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Jei inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozė yra patvirtinta, gydymą nustato veterinaras pagal ligos eigą. Jei liga pasireiškia ūmia forma, gydymas turi būti nedelsiant. Kadangi ūminis inkstų nepakankamumas sukelia bet kokio tipo šlapimo takų obstrukciją, skubiai reikia pašalinti kanalų obstrukciją. Pradžioje ligos eiga yra grįžtama, ir, priėmus tinkamą priemonių rinkinį, katė galės gyventi ilgą ir visą gyvenimą.

Ankstyvosiose ligos stadijose gyvūno savininkas neturėtų užsiimti savimi katenei gydyti ir suteikti narkotines medžiagas su abejotinu veiksmų spektru. Kompetentinga terapija skirs veterinarijos gydytoją. Gydymą gali sudaryti intraveniniai tirpalai, kurie ištaiso medžiagų nesubalansavimą kraujyje ir padeda stabilizuoti naminį gyvūnėlį. Diagnozuojant lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą - katėms gydymas etapais turėtų būti atliekamas prižiūrint veterinarijos gydytojui.

Reikia suprasti, kad lėtinis inkstų nepakankamumas katėms, kurių gydymas labai skiriasi nuo ligos gydymo ankstyvoje stadijoje, gali paskatinti gyvūnus visą gyvenimą.

Šioje stadijoje liga yra neišgydoma ir daugiausia sulaiko suaugusius ir vyresnes kačių. Lėtinis inkstų nepakankamumas diagnozuojamas veterinarijos gydytojo, jei daugiau kaip 70% inkstų audinio yra paveikta ar randama.

Tokiais atvejais, siekiant pašalinti simptomus ir sumažinti katės kančias, veterinarai nustato paliatyvų gydymo kompleksą. Žmonėms skirtų vaistų gydymas katėmis gali būti šių priemonių:

1. Naminio gyvūno dietoje geras gamintojas pristatė medicininę kačių maistą, skirtą inkstų nepakankamumui.
2. Paskirtas infuzijos terapijai.
3. Naudojami konservatyvūs gydymo metodai, kurie nesibaigia, bet sulėtinti inkstų degradaciją.

Sunkiais atvejais gydymas apima chirurginį neveikiančio inksto pašalinimą, tačiau šį sprendimą priima veterinaras po bandymų, patvirtinantis, kad gyvūnas su vienu inkstu gali gyventi visą gyvenimą. Be to, jei kačiukas, kuriam diagnozuota katė, gali būti atliekama inkstų transplantacija. Ši sudėtinga procedūra tapo prieinama veterinarams ne taip seniai ir šiuo metu atliekama tik siauresniame klinikų klasei su atitinkamo lygio įranga.

Veterinariniai vaistai

Po to, kai veterinarijos gydytojas nustatė ligos priežastį, ištyrė ligos istoriją ir įvertino bendrą kūno fizinę būklę, jis gali nurodyti naudoti daugelį vaistų. Terapijos paskirtis yra individuali, nes visi gyvūnai turi savo kūno charakteristikas ir reikalauja tam tikrų vaistų ir tinkamų dozių.

Iš esmės ligos gydymui naudojami šie veterinarinių vaistų tipai:

• venzinius lašintuvus pašalinti toksinus iš kraujo;
• preparatai šlapimo gamybai didinti;
• anemijos vaistai;
• vaistai elektrolitų sutrikimų šalinimui;
• vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, vėmimo ir virškinamojo trakto sutrikimų.

Kartais prednizoną galima skirti kačiukams - kataboliniam vaistui, kurio imunosupresantai. Gydant metabolinius sutrikimus, ketosterilą galima skirti kačiukams, kurie turi būti vartojami pagal instrukcijas. Šiame vaistinyje yra dirbtinių amino rūgščių analogų ir padeda kovoti su HPA.

Be aukščiau išvardytų veterinarinių vaistų, gydant cpn, Ipaketinas gali būti naudojamas katėms, kurias galima įsigyti veterinarinėje vaistinėje. Vaistas "Ipaketinas" katėms, kurių kaina yra apie 300 rublių už 50 gramų, yra nutraceutical drug. Tai pagerina inkstų funkcinę būklę ir leidžia ilgai išlaisvinti.

Naminių gyvūnėlių dieta

Kad katė su inkstų nepakankamumu turėtų teisę į pilną gyvenimą, jo dieta turi būti deramai subalansuota. Sunkiosios katės yra rekomenduojamos dietos, kurioms būdingas mažas fosforo ir baltymų kiekis. Šie produktai turi didelę ekskrecijos organų apkrovą ir gali dar labiau pabloginti naminius gyvūnėlius.

Mažai baltymų, įtrauktų į katės dietą raumenų ir audinių išlaikymui, reikia išgauti iš aukštos kokybės produktų. Geriausi lieso baltymo šaltiniai yra kiaušinių baltymai, kepenys, vištienos ir kalakutienos filė. Gyvūnų mitybai, kovojančiai su liga, turėtų būti optimalus balansas tarp vitamino D ir omega-3 riebalų rūgščių.

Be natūralaus maisto savininkas gali naudoti paruoštus pašarus katės dietoje. Šiuo metu rinkoje yra daug komercinių prekių ženklų, kuriuose dirba veterinarijos pašarų linijos. Tarp jų savininkas gali pasiimti maistą katėms su inkstų nepakankamumu, turinčiam ypatingą mažo riebumo receptą. Geriausias pasirinkimas būtų produktų su mažu fosforo kiekiu. Tai gali būti "Royal Canin" prekės ženklas, kurio sudėtis yra kruopščiai parinkta ir subalansuota, arba kitas aukštos kokybės maistas, skirtą kačių maistui. Skaitykite apie Royal Canin Veterinary Feed ribą čia.

Nebrangios apžvalgos yra pašarų papildas "Inkstas" kačių Edwardui, kuriame yra flavonoidų, vitaminų ir vaistinių augalų ekstraktų. Šis priedas turi priešuždegiminį poveikį ir padeda gyvūnams susidoroti su ligos apraiškomis. Be pagrindinio veiksmo pašarų produktas turi antioksidacinę funkciją, sumažina hiperazotemiją ir kontroliuoja neegeneruojančią anemiją, taip pat padeda normalizuoti virškinimo sistemą. Galite nusipirkti specializuotoje veterinarijos vaistinėje.

Naminio dubenėlio turinys nepadės jam išgydyti sunkių inkstų ligų, tačiau gerai suplanuota dieta su mažiausiu baltymu, fosforu ir natriu sumažins simptomus ir pagerins bendrą naminių gyvūnėlių sveikatą. Reikėtų suprasti, kad kačių dietos pokyčiai neturėtų būti drastiški. Patartina nurodyti veterinarijos gydytojo perėjimo prie naujos medicinos dietos ypatybes. Specialistas jums pasakys, kaip tinkamai paruošti katę naują dietą, o ne išprovokuoti komplikacijas.

Nepaisant to, kad yra rimta, inkstų liga katėms nėra gyvūno sakinys. Su tinkamu priežiūros lygiu, savininkas galės padaryti savo augintinio gyvenimą kuo patogiau ir ilgiau. Tačiau už tai turėtumėte atidžiai apsvarstyti veterinarų rekomendacijas ir pasirūpinti tinkama kačių priežiūra.

Pacientams su gyvūnais reikia periodiško veterinarinio patikrinimo, todėl kačių, kuriems yra inkstų liga, savininkai turi užsiregistruoti veterinarijos klinikoje.

Inkstų nepakankamumo katėms simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas katėje yra tokia rimta liga, dėl kurios vėluojama diagnozuoti, ir gydymas gali būti mirtinas. Norint išsaugoti gyvulį ir prailginti jo gyvenimą kelerius metus, būtina kreiptis į veterinarijos kliniką, kai tik pastebėsime pirmą šios ligos požymių atsiradimą.

Kas yra inkstų nepakankamumas ir kaip jis pavojingas

Inkstai yra daugiafunkciniai ir veikia kartu su kūnu:

• išgryninti kraują iš toksinų, skilimo produktų, toksinų;
• išlaikyti vandenį arba pašalinti jo perteklių;
• dalyvauti hormonų, mineralų, vitaminų ir fermentų gamyboje;
• reguliuoti kraujospūdį mažinant natrio gamybą arba ją didinant.

Kai inkstai nepavyksta, bet kuri iš šių funkcijų sulėtins arba sustabdys. Dėl to kyla medžiagų apykaitos sutrikimas, kitų organų veiklos sutrikimas ir viso organizmo apsinuodijimas.

Inkstų nepakankamumo gydymas visose katėse yra veiksmingas tik pradiniame etape. Kuo daugiau pradėta liga, tuo blogesnė atsigaunančiųjų prognozė. Pastebėję bet kuriuos, net ir nežymius ženklus, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.

Inkstų nepakankamumas kačiose yra simptomų, panašių į kitas ligas, todėl veterinaras gali gydytis tik po to, kai baigsite tyrimą ir diagnozės.

Nė vienas vaistas neturėtų būti skiriamas pačiam gyvūnui, o pačios gydymo procedūros. Tik kvalifikuotas specialistas gali gydyti katę dėl inkstų nepakankamumo.

Inkstų nepakankamumo tipai

Katėms pasireiškiantis inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų: ūminis ir lėtinis. Jie turi panašių simptomų, tačiau vystosi skirtingais būdais.

Ūmus gedimas

Ūminis inkstų nepakankamumas katėms pasireiškia greitai ir vystosi greitai. Pasirodo ženklai, ir tai leidžia pradėti gydyti ligą ankstyvoje stadijoje, kuri yra svarbi visiškam inkstų atsigavimui ir atstatymui. Jis skirstomas į tris ligų tipus:

1. prenenalinis nepakankamumas, kurio metu inkstų audinys nekeičiamas, tačiau sumažėja kraujas per juos;
2. pažeisti inkstų audiniai ir inkstų struktūros;
3. inkstų audiniai neturi pasikeitimų ir šlapimo sistema yra pažeista (mechaninis suspaudimas ar užblokavimas).

Jei periodiškai atsinaujina ūminis inkstų nepakankamumas, tada katė gali patirti lėtinę ligos stadiją, kurios negalima gydyti.

Lėtinis nepakankamumas

Lėtiniu nepakankamumu atsiranda ląstelių mirtis inkstuose. Darbuotų ląstelių skaičius sumažėja, o likusiai daliai - didelė apkrova. Išnykimo procesas yra negrįžtamas, o veikiančių ląstelių skaičius mažėja, o apkrova didėja.

Lėtinis inkstų nepakankamumas katėms (kpn) yra pavojingas, nes pradiniame etape, kai gyvūną vis tiek galima padėti, liga yra besimptomiai. Kai liga progresuoja ir daugiau kaip 2/3 inkstų yra pažeisti simptomai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas katėms turi keturis vystymosi etapus:

1. ankstyvojoje stadijoje, kai simptomai nėra pastebimi ir gydymas paprastai prasideda per šį laikotarpį dėl nežinojimo dėl gyvūno ligos;
2. pradinis etapas HPN - gyvūnas jaučiasi šiek tiek blogai, apetitas mažėja, šiek tiek praranda svorį, vilna auga nuobodu;
3. konservatyvus etapas - pastebimai blogėja gyvūnų gerovė, atsiranda stiprus silpnumas, nuolatinis troškulys, gausus ir dažnas šlapinimasis, padidėjęs slėgis, gali pasireikšti vėmimas ir viduriavimas;
4. Terminalas yra sunki ligos forma. Negerai jaučiamas progresavimas, gali būti stiprus acetono kvapas iš kačių burnos. Ultragarsinis tyrimas rodo, kad struktūriniai pokyčiai yra reikšmingi: inkstuose yra kalvos, sluoksniai nėra aiškūs, inkstų dydis yra sumažintas. Terminalas - tai paskutinis žingsnis žiurkių katėms.

Hipnozės gydymas sergančioms katėms, nepriklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, yra palankus. Liga negali būti visiškai sustabdyta, bet ji gali būti sulėtėjusi. Kiek katės gyvena su ŽPN, priklauso nuo daugelio veiksnių - kada pradedamas gydymas, kaip šeimininkas atsakingai elgiasi su savo augintinio sveikata, nuo bendro gyvūno imuniteto. Amžius taip pat atlieka ypatingą vaidmenį - labai sunkiai kenčia mažos kačiukai ir seni katinai.

Priežastys

Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• dažnas inkstų uždegimas;
• anksčiau užkrečiamos ligos;
• kai kurios imuninės ligos;
• bet kokios rūšies apsinuodijimas;
• įgimtos anemijos ir inkstų sutrikimai;
• inkstų ar šlapimo sistemos akmenys ar navikai;
• traumos.

Dažniausiai pagyvenusiems 8-9 metų amžiaus augintojams pasireiškia inkstų nepakankamumas. Pradedamas senėjimo procesas, o inkstai nustoja vykdyti savo filtravimo funkciją. Mažiems kačiukams liga gali būti dėl paveldimumo ar genetinių sutrikimų. Kartais trūkumą gali sukelti savininko kaltė: maiste yra prastos kokybės maistas, naminiams gyvūnėliams nėra galimybės patekti į vandenį, o infekcinė liga nėra laiku išgydoma.

Persų ir Abisinijos katės dažniau serga inkstų nepakankamumu nei kitos veislės.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumo simptomai būdingi daugeliui kitų ligų. Nėra jokių konkrečių ženklų. Tačiau pastebėję bent vieną iš šių simptomų, turite kreiptis į veterinarą, kad nustatytumėte priežastis:

• apetito praradimas ir dėl to svorio kritimas;
• retai arba, atvirkščiai, per dažnas šlapinimasis;
• staigus šlapinimasis netinkamoje vietoje;
• skausmas šlapinantis;
• per tamsiai šlapimas arba, atvirkščiai, per lengvas, skaidrus;
• atmesti vandenį ar per daug troškulį - verta apsvarstyti, ar namie gėrė daugiau vandens per dieną nei 100 gramų 1 kg svorio, ypač be aktyvių žaidimų ir normaliomis oro temperatūromis;
• neveiklumas, mieguistumas, apatija, mieguistumas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• anemija, kurią galima pastebėti ant blyškių gleivinių;
• amoniako kvapas iš burnos;
• regėjimo sutrikimas, kurį galima suprasti dėl to, kad keliaujant katė nemato kliūčių savo kelyje;
• kūno dehidratacija, kurią galima vertinti per daug klampiomis seilėmis, sausa ir nuobodu dantenomis, nuobodu ir išdulkiu plauku.

Jei panašūs simptomai rodo kaulų inkstų nepakankamumą, gydymas atliekamas po to, kai veterinarinėje klinikoje atliekamas išsamus diagnostinis tyrimas.

Diagnostikos testai

Inkstų nepakankamumo diagnozė apima keletą tyrimų:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato, ar organizme yra uždegiminis procesas, anemija, kiek viršijama karbamido ir kreatinino koncentracija, ar mikroelementai yra fosforo, kalcio, kalio;
• šlapimo tyrimas inkstų epitelio, bakterijų nustatymui, kad leukocitų skaičius atitiktų normą, santykis tarp baltymų ir kreatinino;
• Rentgeno tyrimas nustato inkstų dydžio pokyčius, navikų ar akmenų buvimą;
• Ultragarso tyrimas rodo inkstų audinių struktūrą, jų modifikaciją, patologiją ir kitus neatitikimus pagal normą.

Jei šių tyrimų rezultatų nepakanka nustatyti tikslią diagnozę, gali tekti atlikti papildomus tyrimus.

Gydymas

Kai diagnozė yra tiksliai nustatyta - inkstų nepakankamumas katėms gydomas pagal ligos tipą. Ūmus ir lėtinis nepakankamumas reikalauja kitokio požiūrio. Kiekvienu atveju skiriamas individualus gydymas.

Esant ūmiam nesėkmui, svarbu:

• pašalinti toksinus iš kraujo;
• užkirsti kelią anemijai;
• pašalinti nepageidaujamus simptomus (vėmimas, viduriavimas, aukštas kraujospūdis);
• normalizuoti kraujo spaudimą.

Norint išspręsti šias problemas, veterinaras skiria vaistus, parengia vaisto vartojimo tvarkaraštį ir apskaičiuoja dozę pagal gyvūnų svorį ir amžių.

Gydymas yra veiksmingas, kai jis prasideda laiku ir nustatoma ligos priežastis. Jei inkstų nepakankamumo priežastis yra sunkiai nustatoma, yra tikimybė, kad liga pakartos daugiau nei vieną kartą ir galiausiai taps lėtinis nepakankamumas.

Su hpn terapija turėtų būti visą gyvenimą. Neįmanoma sustabdyti tokio tipo ligos ir priemonių tikslas yra užtikrinti, kad katė gyveno kuo ilgiau. Priemonių kompleksas skirtas sulėtinti organo ląstelių nudegimo procesą, pašalinti simptomus, normalizuoti metabolizmą ir pagerinti bendrą gyvūno būklę. Katė turės gyventi nuolat prižiūrint veterinarijos gydytojui, kuris skirs reguliarius papildomus tyrimus ir pritaikys vaistus ir dozes.

Dieta

Geriamoji katė su inkstų nepakankamumu yra gana sudėtinga. Jei katė buvo natūralus maistas ir jam maitinti nebuvo problema dėl produktų įvairovės, kurias jis gali ir ko jam patinka, dabar maistą turėtų sudaryti maistiniai valgiai. Dieta visiškai pašalina daugybę maisto produktų.

Ką negalima tiekti:

• gyvūniniai riebalai;
• bet kokie pieno produktai;
• kepenys;
• žuvų taukai;
• jūros žuvys;
• bet kokios žuvies ikrai.

Maistas turėtų būti fosforo ir baltymų kiekis. Galite valgyti katės baltos mėsos viščiukus arba kalakutienas, bet mažiausiomis sumomis.

Maistas neturėtų apimti angliavandenių - grūdų, miltų produktų. Per šėrimą galite susmulkinti daržoves pagaminti į bulvių košeles, praskiesti juos su mažai riebalų vištienos sultiniu. Daržovės gali būti tiekiamos bet kokiu kiekiu, tačiau retai katė gali būti priversta juos nuolat valgyti.

Geriausias variantas yra įsigyti paruoštą specialų kačių maistą ar kačiukus su inkstų nepakankamumu. Inkstų vaistinių pašarų ne tik padeda subalansuoti naminius gyvūnėlius, bet ir teigiamai veikia inkstus.

Be tinkamo maisto, jums reikia pasirūpinti, kad vandens dubuo visada stovėtų įprastoje katės vietoje.

Inkstų nepakankamumas katėms, savininko elgesys gyvybei išsaugoti

Pirmasis klausimas, kuris kyla prieš savininkus, jei diagnozuotas "inkstų nepakankamumas" katėms: kaip išsaugoti gyvulį. Tai taupyti, nes inkstų išskyros funkcijos pažeidimas veda prie viso organizmo apsinuodijimo, visų sistemų ir organų veiklos sutrikdymo - ir dėl to gyvybių mirties. Pagrindinė inkstų funkcija - normalios homeostinės palaikymas. Jei pažeidžiama ši funkcija, visas kūnas nustoja tinkamai veikti.

Be to, pagrindiniai ligos simptomai tampa pastebimi, kai prarandama daugiau nei pusė inkstų audinio - šiuo atveju galima išgydyti, bet tik išlaikyti normalią sergančio gyvūno funkciją.

Inkstų nepakankamumo tipai

Inkstų ligos katėms gali būti ūminės ar lėtinės. Ūminė forma yra pavojinga, nes sparčiai didėja dinamika, kai kelias yra kas minutę. Lėtinė forma yra pavojinga su lengvaisiais simptomais: liga dažnai pastebima, kai sunku pasirinkti veiksmingą gydymą.

Katės pūslelinės nepakankamumas gali būti tiek pirminis, tiek antrinis, tačiau gyvūną sunku išsaugoti abiem atvejais. Pirminė forma atsiranda dėl tiesioginės inkstų patologijos, veikiamos nefrotoksinių nuodų. Antrinė forma išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų, sunkios dehidratacijos, urolitozės, lėtinių ligų, reikalaujančių intensyvaus gydymo, ir infekcinių ligų, kartu su sunkiu apsinuodijimu. Rizikos veiksnys ligos vystymuisi yra ilgalaikės anestezijos vartojimas.

Ypatingas dėmesys nusipelno įgimto inkstų nepakankamumo, kuris vystosi naujagimiui. Kartais tai gali sukelti nėštumo ar darbo patologijos, įskaitant asfikciją.

Pralaimėjimo priežastys yra labai įvairios. Be to, gali būti ir sisteminės ligos (diabetas ar podagra), navikai ir inkstų bei šlapimo takų cistos.

Ūminės ir lėtinės formos: skirtumai?

Ūminė forma gali išsivystyti kaip inkstų infekcijų komplikacija. Pavyzdžiui, kaulų pyelonefritas dažnai sukelia ūmę formą, kurios pagrindiniai simptomai yra visiškas šlapimo nebuvimas net ir laiku atliekant gydymą.

Ūminis inkstų nepakankamumas būdingas ligos stadijų nebuvimu. Pagrindinis diagnozavimo ir gydymo veiksnys yra pažeistas organas, kuris apskaičiuojamas pagal specialią formulę, koncentruojančią į inkstų funkciją. Tačiau, nepaisant ryškios ligos dinamikos, ūminio inkstų nepakankamumo prognozė nėra tokia nepalanki, kaip lėtinė: gyvūnas gali išgyventi net po visiško inkstų nepakankamumo. Paprastai ūminė forma yra pirminė ir vystosi dėl vienalaikio provokuojančių veiksnių poveikio (apsinuodijimas, ilgalaikė anestezija, sunki infekcinė toksikozė).

Lėtinis inkstų nepakankamumas katėms yra labiau klastingas, nes net su veikiančiais organais dažnai neįmanoma išsaugoti gyvulio, jei koncentravimo funkcija yra mažesnė nei 5%. Tačiau savininkams ir gydytojams suteikiama daugiau laiko planuojant terapines priemones, todėl ligoniui suteikiama galimybė gyventi ilgiau.

Kitaip tariant, ūminėje ligos formoje viskas priklauso nuo greičio, lėtinės formos atveju, dėmesio gyvūno būklei.

Lėtinės patologijos vystymosi etapai

• Lėtinė ar paslėpta stadija yra besimptomė. Be to, daugelio bandymų ir bandymų rezultatai gali būti įprasti. Pažeidimus galima nustatyti tik išplėstinio šlapimo tyrimo ir koncentracijos funkcijos tyrimo, kuris nebus šimtas procentų.
• Kompensuota stadija taip pat yra asimptominė. Tačiau liga jau gali būti aptikta bandymų ir egzaminų pagalba. Be to, scenos pabaigoje paciento gyvūnui būdingas tvirtas nuolatinis troškimas ir svorio mažėjimas.
• Dekompensuota stadija būdinga pagrindinių simptomų ir klinikinių rodiklių dinamikos augimui. Pagrindinis pavojus yra atsisakymas valgyti, bendras išnykimas ir apsinuodijimas, nors sergantiems gyvūnams vis dar kyla troškulys, o šlapimo išskyrimas nesibaigia.
• Terminalo stadija būdinga visišku vandens atmetimu. Dėl dehidratacijos, išsekimo ir intoksikacijos su konvulsijomis susidaro gili koma.

Simptomai ligos

Deja, lėtinio inkstų nepakankamumo katėms klinikinė įvaizdis neturi ryškių ir būdingų simptomų.

Pirmieji požymiai leidžia tik įtarti ligą. Paprastai kompensavimo stadijos pabaigoje ir dekompensacijos stadijoje yra pastebimas aktyvumo sumažėjimas ir mieguistumas, apetito nebuvimas iki visiško maisto atsisakymo, pastovus troškulys ir gausus šlapinimasis, greitas svorio sumažėjimas, odos bėrimas ir gleivinės. Kartais ligos simptomas yra dantų problemos: greitas dantenų susidarymas, stomatitas ir gingivitas. Dekompensacijos pabaigoje ir galutiniame etape atsiranda sunkesni simptomai. Todėl, kai pirmą kartą įtariamas inkstų nepakankamumas katėms, būtina kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą, nes gyvūnas gali būti išgydomas tik gydymo pradžioje.

Klinikinis ūminio inkstų nepakankamumo vaizdas nėra būdingas. Tačiau simptomų dinamika negali likti nepastebėta, o tai leidžia mums laiku prisiimti ligą, išnagrinėti ir pradėti gydymą. Su ūmine liga negali prarasti minutės.

Gydymas

Inkstų nepakankamumas katėje reikalauja ne tik savalaikio, bet ir tinkamo gydymo, ir tik po tikslios diagnozės. Todėl nepriimtini patarimai farmacininkams, liaudies metodams ir kitiems namų gynimo būdams. Ir dažniausiai ūminio ligos eigoje reikia gydyti ligoninėje. Todėl savininkai turėtų žinoti tik vieną dalyką: būtina skubi konsultacija ir gydytojo pagalba. Jei jums pasisekė, ir gyvūną paliekama gydyti namuose, tada vaistai ir procedūros turėtų būti visiškai suderinti su gydytoju.

Ūminio terapijos principai ir lėtinės formos paūmėjimas

Visų pirma, būtina nustatyti priežastį ir pašalinti. Kai infekcinės ligos reikalauja gydymo antibiotikais, apsinuodijimas - priešnuodžių naudojimas.

Kartu su patologijos priežasčių nustatymu atliekama skubi detoksikacija: priverstinis diurezė, hemodializė, plazmaferezė, hemosorbcija, peritoninė arba žarnyno dializė. Visos šios procedūros yra įmanomos tik ligoninėje ir esant nuolatinei medicinos personalo priežiūrai.

Neatidėliotinos terapijos metu imamasi priemonių palaikyti ar normalizuoti visas kūno funkcijas: specialią dietą, dehidratacijos ir virškinamojo trakto kraujavimo prevenciją, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų prevenciją ir kontrolę. Svarbu atkreipti daug dėmesio į šėrimo tvarkaraštį: mažose porcijose (ne daugiau kaip 5 ml) kas valandą, kartais net kas 10 minučių. Sergančio gyvūno klinikinė stebėsena turėtų būti kasdien, kartais net du kartus per dieną.

Pagrindinės terapijos vaistų sąrašas yra gana didelis ir priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo, jo priežasčių ir ligos sunkumo. Gydant šią ligą, gliukokortikoidai naudojami stabilizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, diuretiką ir vidurių užkietą, kaip detoksikacijos terapijos dalį, ir kalio preparatus, skirtus normalizuoti hemolizinę pusiausvyrą.

Prognozė ateičiai

Ši kačių liga yra neišgydoma, nes net latentinėje stadijoje miršta inkstų ląstelių ir jų neįmanoma atkurti. Vienintelis būdas yra palaikyti normalią likusių ląstelių veikimą. Retais atvejais, kai gydymas buvo pradėtas kompensacijos stadijoje, galima grąžinti gyvūno būklę latentinėje formoje, tačiau jums vis dar reikia visą gyvenimą palaikančio gydymo. Ir tada visa tai priklauso nuo savininko atsidavimo.

Dieta

Pirmas dalykas, ko jums reikia - tai subalansuota mityba, kurios sudėtyje yra mažiausiai baltymų ir fosforo kiekio, kuriuos turėsite laikytis labai tiksliai - menkiausias nuokrypis gali pablogėti gyvūnų būklė. Todėl svarbu tiksliai žinoti, kaip ir ką maitinti katę su inkstų nepakankamumu. Gana sunku pats paruošti dietą, greičiausiai turėsite perkelti sergančią katę į specializuotą ir brangią maistą. Sausas maistas yra draudžiamas.

Labai sunku priprasti kačiuką prie naujo maisto tipo - tai reikės daug kantrybės ir laiko, tačiau tai padės pailginti jūsų augintinio gyvenimą. Be to, jums gali prireikti vaistų, kurie skatina apetitą, reguliuojant virškinimo procesus.

Vaistų palaikymas

Sergančioms katėms reikės nuolatinės medicininės pagalbos: ne tik tabletes ar injekcijas, bet ir reguliarius lašintuvus, kurie atstatys vandens ir mineralų balansą ir sumažins inkstų toksinę įtaką, dėl ko likusios ląstelės bus geros būklės. Po to, kai atliekamas kitas tyrimas, visus veterinarinius vaistus turi išmesti veterinaras, svarbu nuolat koreguoti gydymo schemą. Iš savininko bus reikalaujama atkreipti didžiausią dėmesį į dozavimo ir vaistų tvarkaraštį.

Su inkstų nepakankamumu taip pat reikia nuolat stebėti gyvūno svorį. Staigaus svorio praradimo atveju specialūs tikslai yra reikalingi anaboliniams steroidams ir vitaminų kompleksams.

Reguliarūs šios ligos tyrimai

Sergančio gyvūno savininkas taip pat privalo nuolat stebėti jo būklę. Tiesiog stebint išorinius ženklus nepadės: reikalingi klinikiniai tyrimai ir objektyvūs tyrimai. Tai svarbu ne tik nustatyti inkstų pažeidimo mastą: būtina nuolat stebėti kraujospūdžio funkciją ir kraujo pusiausvyrą, kad būtų išvengta anemijos atsiradimo. Klinikiniai tyrimai dažnai yra būtini kas antrą dieną, o gyvūno būklė stabilizuojama - kas tris mėnesius. Turėsime nuolat stebėti kraujospūdžio lygį - parduodami specialūs matavimo prietaisai.